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动眼神经麻痹原因待查
补充说明：动眼神经麻痹原因待查
a******W 2022-05-06 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
动眼神经麻痹原因待查可能是由外伤、糖尿病周围神经病变、脑干肿瘤、多发性硬化症、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致动眼神经受损，使支配的眼肌失去正常功能，出现上睑下垂、眼球运动障碍等症状。对于外伤引起的动眼神经麻痹，可通过营养神经药物进行治疗，如维生素B族和神经生长因子等。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖状态下，神经营养代谢异常，可能导致动眼神经发生缺血缺氧性改变，进而影响其正常的生理功能。此时可表现为眼部肌肉无力、视力模糊等症状。患者需要遵医嘱使用改善微循环的药物进行治疗，比如前列地尔注射液、贝前列素钠片等。
3.脑干肿瘤
脑干肿瘤压迫到动眼神经核团时，会导致动眼神经的功能障碍，从而引起动眼神经麻痹的症状，如复视、瞳孔散大等。针对脑干肿瘤所致的动眼神经麻痹，常采用手术切除的方式进行治疗，如内镜辅助显微外科手术、开颅手术等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，由于免疫系统错误攻击自身神经髓鞘，导致神经信号传导受阻。若波及动眼神经，则会出现斜视、复视等问题。患者可以配合医生通过口服皮质类固醇来缓解病情，常用药包括、甲泼尼龙等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液系统疾病，当巨球蛋白血症中的单克隆IgM抗体水平过高时，可能会对周围神经产生一定的毒性作用，导致动眼神经麻痹的发生。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用的化疗方案有环磷酰胺联合氟达拉滨。
建议关注患者的视力变化，定期进行眼科检查以监测病情进展。必要时，可能需进行头颅MRI、视野测试以及神经电生理检查。
2024-02-21 10:04
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动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。周期性现象为间脑植物神经中枢发生之节律性冲动直接作用于动眼神经引起。
症状起因：成年人最常见的原因还是缺血梗塞性(诸如糖尿病,高血压等疾病),其次是血管瘤,肿瘤,创伤等疾患所造成的,小孩子形成动眼神经的原因则与大人稍有不同,占第一位的原因是先天性神经发育不良,其次才为创伤,肿瘤等等后天因素.
常见检查： 心血管造影 蓝多耳菲征 血清脊髓灰质炎病毒抗体 动眼神经检查 转头试验
就诊科室：眼科
