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儿童灶性脱髓鞘怎么治疗
补充说明：儿童灶性脱髓鞘怎么治疗
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童灶性脱髓鞘可采取神经保护、免疫调节、抗炎治疗、神经营养、物理疗法等治疗措施。
1.神经保护
神经保护旨在通过使用神经营养因子、神经生长因子等物质来促进受损神经细胞的修复和再生。此方法适用于存在轻微脱髓鞘病变且未伴随严重功能障碍的情况。
2.免疫调节
免疫调节通过抑制异常免疫反应来减少对正常中枢神经系统组织的损伤。常用药物包括环磷酰胺、甲泼尼龙等。此方法适合于控制急性发作期的炎症活动度。
3.抗炎治疗
抗炎治疗目标是减轻脑部的炎症反应，通常采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。对于存在明显炎症表现的患者有较好的效果。
4.神经营养
神经营养通过补充特定的神经递质或其前体分子来改善神经元的功能状态，例如左旋多巴片、盐酸苯海索片等。此方法有助于恢复受损区域的生理功能，在某些类型的脱髓鞘疾病中可能有益。
5.物理疗法
物理疗法利用电刺激、超声波等方式直接作用于患处以改善血液循环及功能恢复。针对存在运动障碍但无明确病因者适宜开展此类干预。
在儿童灶性脱髓鞘疾病的管理过程中，家长需密切监测患儿症状变化，并定期复查MRI以评估病情进展。必要时可咨询专业医师调整治疗方案，确保患儿得到适当的医疗护理。
2024-01-29 07:32
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
