发病时间：不清楚
老年人吃药咽不下去怎么办
补充说明：老年人吃药咽不下去怎么办
a******W 2022-04-24 22:35
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年人吃药咽不下去可以采取吞咽困难训练、营养支持治疗、中药调理、针灸治疗、肉毒素注射等方法来缓解。由于老年人吞咽困难可能与多种疾病相关，建议在专业医生指导下进行治疗。
1.吞咽困难训练
吞咽困难训练通过专业康复师指导下的口腔运动、咽喉肌肉锻炼等来改善吞咽功能。例如使用冰块刺激口腔及舌根部。此方法适用于因神经病变导致的吞咽障碍。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高能量密度饮食或特殊配方食品以满足患者需要，并可能在医师指导下补充维生素B群及锌等微量矿物质元素。对于存在长期进食困难且伴随体重下降者适宜采用上述策略干预。
3.中药调理
中药调理可选用具有润燥化痰功效的方剂如二陈汤加减，也可遵医嘱服用半夏厚朴汤合橘皮竹茹汤等中成药制剂。该方法适合于缓解由肺燥引起的咳嗽、痰多、难以下咽等症状。
4.针灸治疗
针灸治疗通常在中医师的操作下选取特定穴位进行电针刺激，如天突穴、少商穴等。此方法有助于促进消化系统运作和改善局部血液循环，对缓解吞咽困难有积极效果。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素注射到颈部或面部指定部位以减少肌肉活动量的方法；一般每3-6个月一次。该方法可用于减轻痉挛性咀嚼肌过度收缩所致吞咽困难。
针对吞咽困难的问题，在日常生活中需注意调整饮食结构，选择软烂易吞咽的食物，避免食用过硬、过干的食物，以免加重吞咽困难的症状。
2024-04-26 09:09
举报相关问题
向医生提问
正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
