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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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大小便失禁可能是由中枢神经系统损伤、膀胱炎、脑血管意外、多发性硬化症、糖尿病肾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤导致大脑对排尿和排便控制功能受损,进而引起大小便失禁。患者可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症,炎症刺激会导致膀胱肌肉过度活动,从而出现大小便失禁的情况。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.脑血管意外
脑血管意外是指由于脑部血液循环障碍导致的大脑缺血或出血,使局部脑组织发生不可逆损害。当病变累及运动皮层、额叶基底部时,可能会导致大小便失禁的发生。针对脑血管意外所致大小便失禁,其治疗需遵循原发病的处理原则,例如急性期可用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化物注射液等改善脑代谢;恢复期则需要配合针灸、肢体康复训练等方式促进功能恢复。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎症性疾病,主要影响视神经、脊髓、脑干等部位,常伴有复发缓解病程。遗传因素、环境因素以及自身免疫反应异常可能是该病的致病原因。这些因素可能导致神经纤维周围的髓鞘脱失,影响神经信号传导,进而导致大小便失禁。对于多发性硬化症患者的大小便失禁,主要是通过口服相关药物来缓解症状,如甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物具有抑制免疫应答的作用,可以减轻病情活动,缓解症状。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,高血糖导致肾脏微血管病变,长期发展可引起肾小球滤过率下降,严重时可导致尿毒症,此时由于神经源性膀胱不能正常工作,所以会出现大小便失禁的现象。糖尿病肾病患者可遵照医生的意见用卡托普利片、硝苯地平控释片等降血压药控制血压水平,以减少肾脏负担,延缓病情进展。
建议定期进行神经系统评估和泌尿系统检查,包括膀胱功能测试和残余尿量测定,以监测病情变化。饮食方面宜选择易消化且富含膳食纤维的食物,避免辛辣刺激性食物,以免加重胃肠负担,增加排尿次数。

2024-02-18 12:42

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膀胱炎

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿。

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