发病时间：不清楚
老年人自发性蛛网膜下腔出血的病因中最常见的是
补充说明：老年人自发性蛛网膜下腔出血的病因中最常见的是
a******W 2022-05-06 18:21
自发性蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 高血压 淀粉样变性 颅内动静脉畸形
我要咨询
精选回答(1)
老年人自发性蛛网膜下腔出血的病因中最常见的是颅内动脉瘤、高血压、脑血管淀粉样变性、颅内动静脉畸形、凝血功能障碍等。针对不同的病因，治疗方法各异，因此，诊断明确后应尽快转至神经外科或神经内科进行专业治疗。
1.颅内动脉瘤
由于先天发育异常、遗传因素、感染等原因导致颅内动脉壁局部薄弱，在血压波动时容易形成动脉瘤。当颅内动脉瘤破裂时，血液流入蛛网膜下腔，引起突发剧烈头痛。对于颅内动脉瘤，可采用开颅手术进行夹闭或者栓塞治疗。
2.高血压
长期高血压会导致颅内小动脉硬化和痉挛，使颅内压增高，从而诱发自发性蛛网膜下腔出血。患者可在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物控制血压水平。
3.脑血管淀粉样变性
脑血管淀粉样变性是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征是脑内的淀粉样蛋白沉积，这些沉积物可能导致微血管病变和破裂，进而引发自发性蛛网膜下腔出血。针对脑血管淀粉样变性的治疗通常包括抗血小板治疗，如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物以预防血栓形成。
4.颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形是指脑内动静脉之间形成的异常交通，使得动脉压力直接进入静脉系统，造成局部血管壁张力增加，易发生破裂出血。对于小型且无症状的颅内动静脉畸形，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现症状或增大，则需考虑介入治疗或手术切除。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能由遗传性或获得性缺陷引起，导致血液凝固过程不完整，轻微创伤后也可能会引起自发性蛛网膜下腔出血。治疗凝血功能障碍需要首先确定原因并纠正基础疾病，例如维生素K缺乏引起的凝血因子缺乏可通过口服维生素K补充剂治疗。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于减少高血压的风险。同时，注意观察身体变化，一旦发现疑似症状应及时就医。
2024-02-12 11:59
举报相关问题
向医生提问
自发性蛛网膜下腔出血是由于多种原因引起的脑血管突然破裂，使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。它并非是一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中70%～80%属于外科范畴。临床将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。此处描述的是自发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管意外的15%左右。
尼莫地平片
适用于各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。钙拮抗剂，用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
注射器(商品名：TRUFILL DCS,第二代)
该产品与TRUFILL DCS 可释放栓子一起使用,用以栓塞颅内动脉瘤及其他如神经血管系统静脉畸形和动静脉瘘,也可用于外周血管系统的动静脉栓塞。
银杏叶分散片
稳定性心绞痛,脑梗塞,神经内科,心血管内科。
