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黑便出血是怎么回事
补充说明：黑便出血是怎么回事
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
黑便出血可能是由上消化道出血、食物摄入血制品、胃癌、结肠癌、溃疡性结肠炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃和十二指肠发生的急性出血，当血液未经处理即从肠道排出时，可导致大便颜色变黑。因为血液中的铁元素经过消化液的作用形成硫化铁，使粪便呈现黑色。对于上消化道出血引起的黑便，可以遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.食物摄入血制品
如果患者近期食用了含铁丰富的食物或者含有动物血的食物，则会导致出现大便发黑的现象。这是正常现象，不需要特殊治疗。若是由食物引起的大便发黑，一般不需特殊处理，停止摄入相关食物后即可恢复正常排便。
3.胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，在炎症等长期刺激下，局部组织发生恶变而形成癌症。由于肿瘤侵犯血管，导致出血，进而表现为黑便。此外，还可能伴随上腹部疼痛、食欲减退等症状。针对胃癌所致的黑便，需要及时就医并接受手术切除病变组织，还可配合化疗、放疗等方式辅助控制病情发展。
4.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤，癌细胞侵袭周围组织或发生破裂时会引起出血，血液随肠道内容物运行至直肠被排出体外时，就会出现黑便的症状。同时可能会有腹痛、体重下降等情况。结肠癌可通过手术的方式进行治疗，例如结肠次全切除术、结肠大部分切除术等，术后还需辅以化疗、靶向治疗等方式来改善预后。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜存在广泛的炎症反应和溃疡形成，可能导致结肠部位毛细血管破裂出血，从而引起黑便的发生。典型症状还包括腹泻、腹痛以及体重减轻。治疗溃疡性结肠炎通常采用氨基水杨酸类药物如柳氮磺吡啶，能减少结肠黏膜炎症，缓解症状；重症或暴发型病例需行外科手术治疗。
建议定期进行胃肠镜检查，以便早期发现潜在的问题。保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免过度劳累和精神紧张，有助于预防消化系统疾病的发生。
2024-04-01 18:57
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
