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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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下肢浮肿痒可能是由肾病综合征、糖尿病肾病、静脉曲张、肝硬化、心力衰竭等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常,蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,水分从血管腔进入组织间隙所致。水肿通常伴有尿液改变、体重增加和皮肤瘙痒。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,导致肾小球滤过膜通透性增高,使蛋白质漏出到尿液中,从而引起水肿和瘙痒的症状。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平,以减轻症状。
3.静脉曲张
下肢静脉曲张时,血液回流受阻,导致下肢深部静脉高压,进而影响淋巴循环,液体积聚在组织间隙中形成水肿。同时,由于血液回流不畅,会引起下肢皮肤瘙痒。患者可考虑激光闭合术、射频消融术等方式治疗。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压下降,从而使水分从血管腔进入组织间隙,引起下肢浮肿。此外,肝硬化的并发症如腹水压迫神经根,也会引起下肢麻木和刺痛感。患者可以配合医生通过经颈静脉肝内门体分流术、肝移植手术的方式治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,导致体液潴留,尤其是下肢部位。这种液体滞留可能会刺激局部神经末梢,引起瘙痒感。患者应遵循医嘱服用硝普钠片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物扩张血管,改善心肌供血,减轻水肿。
针对下肢浮肿痒的情况,建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,有助于预防相关疾病的发生。必要时,还可进行超声心动图、肾功能检测等,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-24 16:53

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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