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脑血管主动脉堵塞怎么治疗
补充说明：脑血管主动脉堵塞怎么治疗
a******W 2022-05-06 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑血管主动脉堵塞可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉搭桥术等治疗措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓中的纤维蛋白原，恢复血液流动，通常使用链激酶、阿替普酶等药物。主要适用于急性缺血性卒中，在时间窗内迅速恢复大脑供血至关重要。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，常用药物包括肝素、华法林等。对于存在高风险血栓形成但不适合溶栓的患者是首选方案。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白含量来缓解血栓形成，常用药物有降纤酶、巴曲酶等。对于存在严重血栓形成但无法立即接受溶栓治疗的患者是一种备选方案。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通过移除颈部血管内的斑块以改善脑部血液循环，属于外科手术。当上述保守治疗无效且存在明确的颈动脉狭窄时可考虑采用。
5.颅内外动脉搭桥术
颅内外动脉搭桥术通过建立一条新的血液通路绕过受阻区域，常采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥。对于复杂的颅内大动脉闭塞且经过其他治疗效果不佳者为一种选择。
在处理脑血管主动脉堵塞时，应尽快启动急诊绿色通道，以便及时评估病情并采取相应治疗措施。同时需注意监测患者的血压水平，避免过度波动，以免加重脑血管负担。
2024-04-06 12:21
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
