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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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短暂性脑缺血发作的病因包括动脉粥样硬化、颈动脉狭窄、颅内血管畸形、高血压、糖尿病等,针对不同病因,治疗方案也有所不同。患者应尽快就医以评估风险并接受适当治疗。
1.动脉粥样硬化
由于脂质代谢障碍和血栓形成导致局部血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,从而引起短暂性脑缺血发作。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片等药物进行降血脂治疗。
2.颈动脉狭窄
当颈动脉出现狭窄时,会导致大脑供血不足,引起短暂性脑缺血发作。对于轻度至中度的颈动脉狭窄,可采用颈动脉支架植入术进行治疗。
3.颅内血管畸形
颅内血管先天发育异常或后天损伤导致局部血管结构异常,使血液流动受阻,进而引发短暂性脑缺血发作。针对颅内血管畸形的治疗方法包括微导管介入栓塞术、开颅手术切除等。
4.高血压
血压持续升高可能导致脑血管痉挛或破裂,增加短暂性脑缺血发作的风险。控制高血压的关键在于生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括低盐饮食、规律运动等;药物治疗则需遵医嘱服用降压药如硝苯地平缓释片、氢片等。
5.糖尿病
高血糖状态会引起神经病变和血管病变,影响血液循环,从而诱发短暂性脑缺血发作。治疗糖尿病通常需要综合运用口服降糖药如格列齐特片、二甲双胍格列本脲片等以及胰岛素注射来控制血糖水平。
建议定期进行颈部血管超声、磁共振成像(MRI)扫描和计算机断层扫描血管造影(CTA)以评估颈动脉狭窄程度。同时,注意监测血压和血糖水平,保持健康的生活方式,有助于预防短暂性脑缺血发作的发生。

2024-03-15 07:45

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疾病百科

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短暂性脑缺血发作

短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks,TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20min,可反复发作,但一般在24h内完全恢复,无后遗症。

适用药品

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

西洛他唑片

适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

血栓心脉宁片

益气活血,开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩,半身不遂,胸闷心痛,心悸气短;缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。

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