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短暂性脑缺血发作病因病机
补充说明：短暂性脑缺血发作病因病机
a******W 2022-05-02 23:23
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短暂性脑缺血发作可能是由颈动脉狭窄、颅内动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈动脉狭窄
由于血液流动受阻导致局部脑组织供血不足，进而引起短暂性脑缺血发作。可通过经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术等进行治疗。
2.颅内动脉粥样硬化
由于血脂异常导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，影响了大脑正常的血液循环，从而出现短暂性脑缺血发作的情况。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.高血压
血压持续升高会导致脑血管痉挛和脑水肿，进一步加重脑缺血状态。常用降压药包括利尿剂如氢片、吲达帕胺片等；β-受体拮抗剂如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等；钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、盐酸维拉帕米片等；以及α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。
4.糖尿病
血糖水平过高可能导致神经病变和微血管损伤，影响脑部供血和功能，从而诱发短暂性脑缺血发作。患者可以遵医嘱口服降糖药控制血糖水平，例如二甲双胍格列本脲片、瑞格列奈片等。
5.高脂血症
高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分含量超过正常范围，长期发展可导致脂质在动脉壁沉积形成斑块，使颈动脉狭窄。当颈动脉狭窄程度较重时，就会引起短暂性脑缺血发作。患者可在医生指导下服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平，改善预后，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
针对短暂性脑缺血发作，建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防相关风险。必要时，可进行颈动脉超声、磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-02 18:24
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
