发病时间：不清楚
老年人痴呆是什么原因造成的
补充说明：老年人痴呆是什么原因造成的
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人痴呆可能是由阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、脑血管病后遗症、甲状腺功能减退等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是由于神经元损伤和突触减少导致的认知障碍性疾病。大脑中负责记忆、思维和其他认知功能的部分受损，从而引起记忆力减退、行为异常等症状。该病通常采用胆碱酯酶抑制剂进行治疗，如多奈哌齐、利斯的明等药物可以改善患者认知功能。
2.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易小体沉积引起的中枢神经系统变性病，会导致认知和运动障碍。路易小体中的α-突触核蛋白聚集会影响神经递质的正常代谢，进而影响神经信号传递，表现为记忆力下降、睡眠障碍等症状。美金刚、盐酸氯丙嗪等药物可用于改善精神症状，尼莫地平、吡拉西坦可缓解运动障碍。
3.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆是一种以额叶和颞叶为主的神经退行性疾病，其特征为人格改变、言语障碍和行为异常。病变部位主要集中在额叶和颞叶，这些区域与情感、语言和行为控制有关，因此会出现相应的临床表现。目前没有特效治疗方法，但可以通过应用抗精神病药如硫必利、氟哌啶醇来减轻精神症状，使用促进脑代谢药物如奥拉西坦、茴拉西坦等延缓病情进展。
4.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症包括脑梗死和脑出血，其中脑梗死后遗期痴呆的发生可能与长期缺血缺氧导致神经细胞损伤有关；而脑出血后遗期痴呆则可能是由反复多次出血所致的脑组织损伤所诱发。对于脑血管病后遗症的治疗主要是针对原发病灶的处理，如控制高血压、糖尿病等基础疾病以及预防再次发作。同时，还需配合康复训练以恢复患者的日常生活能力。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响了大脑皮层的功能活动，使兴奋性降低，出现记忆力减退、反应迟钝等情况。补充甲状腺素是治疗甲减的主要手段，常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等口服制剂。
建议定期进行头颅MRI、CT扫描和血液生化检查，监测甲状腺功能指标。保持均衡饮食，限制高脂肪食物摄入，有助于维护心血管健康。
2024-04-11 13:08
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
