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性激素结合球蛋白低怎么回事
补充说明：性激素结合球蛋白低怎么回事
a******W 2022-04-28 18:38
肾病综合征 类风湿关节炎 甲状腺功能亢进症 系统性红斑狼疮 肝硬化
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精选回答(1)
性激素结合球蛋白低可能是由肾病综合征、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征患者由于肾脏滤过膜损伤导致血浆白蛋白丢失，引起低白蛋白血症，进而影响SHBG合成和代谢。SHBG主要由肝脏合成，在血液中与雄激素结合并转运至靶器官。SHBG水平降低可能促进游离睾酮增加，进一步加重雄激素效应，加剧皮脂腺分泌异常。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，炎症反应可导致免疫细胞活化和产生多种炎症因子，这些因子可以干扰SHBG的合成和代谢。针对类风湿关节炎的治疗通常包括非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等，以及生物制剂如依那西普、阿达木单抗等，以控制炎症，从而间接提高SHBG水平。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，通过负反馈机制抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌，进而减少TSH对SHBG基因表达的刺激作用，使SHBG合成减少。甲亢的治疗常采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素的合成和释放，减轻高甲状腺激素状态，有助于改善SHBG水平。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者的免疫系统出现紊乱，体内存在多种自身抗体，这些自身抗体可能会攻击SHBG分子上的抗原决定簇，导致其结构破坏和降解加快。常用治疗系统性红斑狼疮的药物有环磷酰胺、他克莫司等，能够调节机体的免疫应答，缓解病情活动，间接提高SHBG水平。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成蛋白质的能力下降，包括SHBG在内的许多蛋白质的合成也会受到影响，导致SHBG水平降低。对于肝硬化的治疗，可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行保肝治疗，保护肝细胞免受进一步损害，有助于恢复肝脏功能，提高SHBG水平。
建议定期监测性激素结合球蛋白水平，同时关注雌二醇、睾酮等指标的变化。必要时，可遵医嘱进行超声心动图、血脂分析等辅助检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-08 22:16
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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