首页> 内科> 神经内科> 四肢无力> 四肢无力发软没劲是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

四肢无力发软没劲可能是由肌无力症、重症肌无力、周期性瘫痪、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肌无力症
肌无力症是由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致的,当患者出现上肢下垂、行走困难等症状时,通常表现为四肢无力。新斯的明试验是一种常用的诊断方法,在医生指导下口服新斯的明后观察症状改善情况,可以辅助判断是否为肌无力症。
2.重症肌无力
重症肌无力是由自身免疫反应引起神经-肌肉接头传递功能障碍所致的一种慢性自身免疫性疾病。患病期间,神经-肌肉突触间乙酰胆碱受体受到攻击和破坏,影响神经递质正常释放,从而导致肌肉收缩乏力,进而可引起四肢无力的症状。常用药物有溴吡斯的明片等,通过促进乙酰胆碱释放来缓解症状。
3.周期性瘫痪
周期性瘫痪是一组由钾通道基因突变导致的遗传性离子通道病,主要临床特征为反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪,伴有血清钾浓度异常降低。低钾会导致神经肌肉兴奋性降低,使肌肉无法正常收缩,从而引起四肢无力的现象。补钾是常见的治疗方法,可通过口服氯化钾片或静脉注射氯化钾注射液进行纠正低钾状态。
4.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种以横纹肌为主要病变的非特异性炎症,其发病原因可能与遗传因素有关,也可能与感染、环境因素有关。炎症因子刺激可能会导致肌肉细胞受损,进而引起肌肉无力的情况发生。糖皮质激素如、甲泼尼龙等,以及免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤等可用于治疗此疾病,需遵医嘱使用。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,由于甲状腺激素水平过高导致代谢率增加,此时身体消耗能量过快,但肌肉力量并未相应增强,所以会出现四肢无力的症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,可通过抑制甲状腺激素合成减轻症状。
针对四肢无力的症状,建议进一步进行神经传导速度测试、肌酶谱检测以及甲状腺功能测定等检查,以排除其他潜在的神经系统或内分泌系统疾病。日常生活中,注意休息,避免过度劳累,以免加重不适症状。

2024-04-21 07:35

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

适用药品

乌灵胶囊

补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

氯化钾缓释片

1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻,长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性,多源性早搏或快速心律失常

甲泼尼龙片

1.风湿性疾病:作为短期使用的辅助药物(帮助患者渡过急性期或危重期),用于:创伤骨关节炎;银屑病关节炎;类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗);强直性脊柱炎;骨关节炎引发的滑膜炎;急性或亚急性滑囊炎;急性非特异性踺鞘炎;急性痛风性关节炎;踝炎。2.胶原疾病:用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎);全身性皮肌炎(多发性肌炎);急性风湿性心肌炎;风湿性多肌痛;巨细胞关节。3.皮肤疾病:天疱疮;大疱疱疹性皮炎;剥脱性皮炎;蕈样真菌病;严重的银屑病;严重

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