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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

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胃蛋白酶原降低可能与幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、自身免疫性胃炎或胃癌等疾病有关。这些情况可能导致胃黏膜受损,影响胃蛋白酶原的合成和分泌。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症反应和损伤,进而影响胃蛋白酶原的合成和分泌。这会导致胃蛋白酶原水平下降。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时,由于胃黏膜存在炎症,可引起胃酸分泌减少,从而影响胃蛋白酶原的合成和分泌,导致其浓度降低。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
3.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎患者的胃黏膜上皮细胞减少,腺体萎缩甚至消失,导致胃蛋白酶原合成不足,从而出现胃蛋白酶原含量低的情况。萎缩性胃炎的治疗需针对不同病因采取相应措施,如调整饮食结构、补充维生素B12等。
4.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统对胃壁细胞的攻击所引起的疾病,此时胃酸分泌减少,进而影响胃蛋白酶原的合成和分泌,使胃蛋白酶原含量降低。自身免疫性胃炎的治疗需要通过激素类药物调节机体免疫状态,常用药物有、甲泼尼龙等。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能压迫或侵犯周围正常组织,导致胃黏膜受损,胃蛋白酶原合成受阻,从而引起胃蛋白酶原含量下降。胃癌的治疗以手术切除为主,配合化疗、放疗等方式综合治疗,其中常用的化疗药物为氟尿嘧啶、紫杉醇等。
建议定期复查胃蛋白酶原水平监测病情变化,同时注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于维护胃部健康。

2024-04-11 12:51

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彭生蔚 主治医师 三甲

擅长:药品

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胃蛋白酶原降低可能是幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、自身免疫性胃炎、胃癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃壁细胞分泌胃酸过多,导致胃黏膜受损,进而影响胃蛋白酶原的合成和分泌。根除幽门螺杆菌后,随着炎症消退,胃蛋白酶原水平通常可恢复正常。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时,由于胃黏膜存在炎症反应,会导致胃黏膜上皮细胞损伤、脱落,从而影响胃蛋白酶原的正常合成和分泌。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑等药物进行治疗。
3.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎患者的胃黏膜腺体数量减少,腺体功能减低,导致胃蛋白酶原的合成和分泌量下降。针对萎缩性胃炎的治疗主要是改善症状和预防恶变。例如,患者可以遵医嘱服用复方氢氧化铝片、胶体果胶铋胶囊等药物来缓解症状。
4.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统对胃黏膜细胞产生攻击而导致的一种慢性炎症性疾病,在炎症因子的作用下,胃黏膜发生糜烂、出血等情况,引起胃蛋白酶原含量降低。患者需要及时就医并接受专业治疗,如高酸型可用抗胆碱能药物如阿托品、普鲁本辛等;低酸型则需补充胃蛋白酶合剂以提高胃液酸度。
5.胃癌
胃癌发展到一定程度时,肿瘤组织会对周围的正常组织造成压迫和破坏,包括胃壁上的黏膜层和腺体层,使胃蛋白酶原的合成和分泌受到抑制。对于早期胃癌,手术切除是主要的治疗方法,如内镜下黏膜切除术、腹腔镜下全胃切除术等。
建议定期复查胃蛋白酶原以及进行胃镜检查,以便监测病情变化。同时注意饮食卫生,避免食用生冷、辛辣食物,如海鲜、辣椒等,以减少胃部不适的发生风险。

2024-01-29 10:02

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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