首页> 内科> 消化内科> 急性胰腺炎> 急性胰腺炎拉稀怎么回事?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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急性胰腺炎拉稀可能与酒精性胰腺炎、胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、胰管阻塞性疾病引起的胰腺炎、药物性胰腺炎等病因有关。这些病因导致胰腺分泌的胰酶异常,引起消化功能障碍,进而引发腹泻症状。患者需要及时就医,以便进行针对性治疗。
1.酒精性胰腺炎
长期大量饮酒导致酒精及其代谢产物乙醛对胰腺细胞造成损伤,进而引起炎症反应和水肿。患者需要戒酒并配合营养支持治疗,如口服复方氨基酸胶囊、肠内营养粉剂等。
2.胆源性胰腺炎
胆源性胰腺炎是由胆石症或其他胆道疾病引起的胰液排出受阻,导致胰腺分泌的消化酶被激活而引发的自身消化。针对胆源性胰腺炎的治疗方法包括使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗以及应用头孢克肟颗粒预防继发细菌感染。
3.高脂血症性胰腺炎
高脂血症性胰腺炎是由于血脂过高导致胰腺微血管栓塞,影响胰腺血液循环,从而诱发胰腺炎的发生。饮食调整和控制血脂水平是关键。建议减少脂肪摄入量,增加膳食纤维摄入量,必要时可遵医嘱服用洛伐他汀片降低血脂。
4.胰管阻塞性疾病引起的胰腺炎
胰管阻塞性疾病引起的胰腺炎是因为胰管内结石或肿瘤压迫导致胰液引流不畅,引起胰液积聚和压力增高,最终导致胰腺组织发生炎症。手术切除病变部位是主要的治疗方法,例如经内镜逆行性胰胆管造影术、腹腔镜下微创手术等。
5.药物性胰腺炎
药物性胰腺炎由某些药物刺激胰腺引起,这些药物可能直接损害胰腺细胞或间接促进胰液分泌,导致胰腺功能异常。治疗药物性胰腺炎通常涉及停用相关药物并接受相应治疗,如遵医嘱使用醋酸龙注射液和磷酸钠注射液联合保肝药还原型谷胱甘肽注射液进行治疗。
患者应密切监测腹泻次数和严重程度,及时就医以评估是否为胰腺炎加重或并发症的表现。必要的实验室检查包括淀粉酶、脂肪酶和电解质分析;影像学检查则推荐超声波扫描或计算机断层扫描。

2024-02-10 15:55

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急性胰腺炎 (胰腺炎,胰瘅)

急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎,即急性出血性坏死性胰腺炎,胰腺的炎症已非可逆性或自限性,常须手术治疗,应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入,诊断技术和治疗方法更有了较大的发展,已成为外科医生很感兴趣的问题,同时因病死率仍居高不下,达30%~60%,且易发生各种严重合并症,对医生是一个严峻的挑战。

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