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怎么确定是胃痉挛还是胆结石
补充说明：怎么确定是胃痉挛还是胆结石
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
确定是胃痉挛还是胆结石可以考虑症状、疼痛性质、疼痛部位、疼痛持续时间以及体征等区别方法。
1.症状
胃痉挛通常表现为上腹部绞痛或剧烈疼痛，而胆结石可能伴随右上腹剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。
这些症状主要是由于胃部肌肉强烈收缩引起的，因此疼痛一般集中在上腹部。而胆结石引发的疼痛则与胆囊位置有关，常位于右上腹。
2.疼痛性质
胃痉挛的疼痛通常是阵发性的，可持续数分钟至数小时不等；胆结石的疼痛可能是间歇性发作的绞痛，可呈持续性放射至肩背部。
胃痉挛引起疼痛是因为胃壁受到刺激时产生强烈的收缩反应。而胆结石引起的疼痛则是由胆管内压力增高导致的。
3.疼痛部位
胃痉挛的疼痛主要位于上腹部中央；胆结石的疼痛通常位于右上腹，有时会向后背放射。
胃痉挛会导致上腹部不适，因为胃的位置相对固定，所以疼痛也较为局限。胆结石引起的疼痛源于胆囊，故疼痛位置在右上腹。
4.疼痛持续时间
胃痉挛的疼痛通常为急性发作，持续时间较短，一般不超过30分钟；胆结石的疼痛可能会持续数小时甚至更长时间。
胃痉挛的疼痛是由短暂的胃壁肌肉过度收缩所致，这种收缩通常不会超过30分钟。胆结石引起的疼痛是由于胆石移动或阻塞胆道，疼痛持续时间取决于胆石是否移开或被完全堵塞。
5.体征
胃痉挛患者可能有腹部压痛，但很少出现其他阳性体征；胆结石患者可能出现墨菲氏征阳性，即右上腹压痛，并且在深呼吸或咳嗽时加剧。
胃痉挛引起的压痛通常局限于上腹部，因为胃位于膈肌下方。而胆结石引起的压痛通常出现在右上腹，这是由于胆囊位于肝脏下方。
对于胃痉挛和胆结石这两种疾病，建议患者及时就医以明确诊断并接受适当治疗。日常生活中应注意饮食健康，避免暴饮暴食及摄入过多油腻食物，以减少发生胃痉挛的风险。对于胆结石患者，则应遵循医嘱调整饮食结构，如减少高脂肪食物的摄入量，以预防病情加重。
2024-03-30 00:03
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胃痉挛gastrospasm就是胃部肌肉抽搐。
