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高血压脑出血急性期内科治疗
补充说明：高血压脑出血急性期内科治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血急性期内科治疗可采取颅内压增高、脑水肿、脑疝、抗凝治疗、溶栓治疗等措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时，应限制液体摄入量以减少脑水肿。同时使用、甘露醇等利尿剂促进水分排出。 这种措施适用于急性期脑出血导致的颅内高压患者。
2.脑水肿
脑水肿通常采用降低颅内压药物如甘露醇来缓解症状。 甘露醇通过增加血容量降低颅内压力，在脑水肿引起颅内压增高的情况下应用。
3.脑疝
脑疝是神经外科急症，需紧急处理。常用去势性降颅压药如甘露醇快速静脉滴注。 甘露醇能迅速提高血浆渗透浓度，从而产生组织间液向血管内移动的作用，减轻脑水肿，降低颅内压。
4.抗凝治疗
抗凝治疗用于预防血栓形成，常选用肝素、低分子量肝素等药物。 该治疗适合于存在血液高凝状态或有血栓风险的患者。
5.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解已形成的血栓，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。 溶栓治疗主要用于急性心肌梗死、肺栓塞等疾病中。
在脑出血急性期，除上述常规内科治疗外，还需密切监测生命体征及病情变化，避免剧烈运动，以免加重脑出血。
2024-02-01 20:52
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
