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简述高血压脑出血急性期内科治疗措施
补充说明：简述高血压脑出血急性期内科治疗措施
a******W 2022-04-28 18:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血急性期内科治疗可采取颅内压增高、脑水肿、脑疝、脑保护剂、抗凝治疗等措施。
1.颅内压增高
通过降低颅内压力来缓解症状，通常使用甘露醇快速静脉滴注。用于急性期颅内高压引起头痛、呕吐等症状时。
2.脑水肿
应用皮质类固醇以抑制炎症反应和减少脑组织损伤，如。适用于预防和治疗脑水肿引起的高颅压状态。需监测患者肾功能，并注意防止感染。
3.脑疝
采用去骨瓣减压术直接解除对脑干压迫，必要时行开颅手术。当保守治疗无效且存在明显颅内压增高等情况时考虑使用。实施前应评估患者全身状况及是否有手术禁忌。
4.脑保护剂
通过改善脑血流动力学、抗氧化应激等机制发挥作用，代表药物有依达拉奉。在脑出血急性期可辅助减轻脑损伤，促进神经功能恢复。需监测药物可能引起的副作用。
5.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防新的血栓形成，有助于稳定病情，常用药物包括肝素、低分子量肝素。对于伴有深静脉血栓形成的患者，在控制出血后可考虑使用。需要定期监测患者的凝血功能。
脑出血是一种紧急情况，应立即就医以便获得专业处理。在急诊期间，除上述常规治疗外，还需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，及时吸氧，维持水电解质平衡，确保充足的休息，避免剧烈运动，以免加重脑出血的症状。
2024-03-24 22:25
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
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