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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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戒酒瘾可以使用纳曲酮、阿坎酸、、硫必利、利培酮等药物。由于酒精成瘾是一种严重的心理障碍,需要专业医生的评估和指导,建议寻求精神科医生的帮助。
1.纳曲酮
纳曲酮适用于酒精依赖患者,在停止饮酒后使用。该药物能竞争性阻断受体,减轻对酒精的渴求。治疗期间应监测患者的戒断症状和心理状态,避免突然停药引起反弹效应。
2.阿坎酸
阿坎酸可用于治疗酒精依赖症,改善冲动控制障碍。此药可调节中枢神经系统的多巴胺功能,减少饮酒行为。服用时需注意可能出现的副作用如恶心、呕吐等消化道反应,及时就医处理。
3.
可用于长期酗酒导致的躯体衰弱及并发症的缓解。本品为阿片类镇痛药,具有一定的成瘾性,但其成瘾性较低。对于有呼吸抑制者禁用;哺乳期妇女不推荐使用;妊娠3个月内的孕妇禁用。
4.硫必利
硫必利用于酒精依赖所致的精神障碍,包括幻觉、妄想等。本品通过降低大脑皮层的多巴胺受体敏感性来改善认知失调。常见不良反应有嗜睡、乏力、头痛、眩晕等,通常会随着持续用药而逐渐减轻。
5.利培酮
利培酮也适用于酒精依赖引发的心理异常,如情绪高涨或思维紊乱。利培酮能够平衡脑内多巴胺水平,缓解由酒精滥用引起的神经递质失衡。建议从较低剂量开始,逐步调整至有效剂量,以减少可能出现的运动障碍等副作用。
针对酒精依赖,除以上提及的药物外,还有戒酒硫等可供选择。建议在专业医生指导下进行药物治疗,并配合心理咨询和行为疗法,以提高戒酒成功率。

2024-04-24 18:04

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酒精成瘾

酒精成瘾患者对酒精的渴望如同对食物或水的需求一样强烈,且通常持续终身。研究表明,酒精与精神健康间存在密切相关性。存在精神紊乱的个体更易发生酒精成瘾,反之亦然。 在存在精神问题的人群中,酒精成瘾的总发生率要较普通人群高两倍以上。但两者的因果关系至今未有定论。患有抑郁、焦虑、强迫症、双向情感障碍及精神分裂症的患者通常会企图通过大量饮酒来缓解情绪上的问题。 而酒精成瘾又会导致诸如家庭矛盾、失业和经济窘迫等问题,从而更易引发焦虑、抑郁等精神障碍。研究人员指出,遗传或早期家庭环境的影响对某些个体也有一定的影响。

  • 症状起因:生物细胞膜的分子学异常是酒精成瘾的实质,所有酗酒者均有慢性酒精耐受性,他们之所以在异常高的血乙醇浓度下还能保持清醒,可能是神经系统的乙醇适应性膜机制的作用。人体细胞生物膜(包括中枢神经系统)若频繁地暴露于酒精中,也就是人体组织液经常处于一定浓度的酒精环境之中,神经系统就会对其产生生物依赖性,而使个体对酒精产生耐受性。其过程是:酒精通过影响跨细胞膜信号蛋白的功能,经过电压依赖通道、神经递质和激素受体等靶器官,与细胞内的三磷酸乌苷——结合蛋白或离子通道,第二信使蛋白和蛋白激素酶相偶联,进而影响遗传基因的转录、表达水平和细胞代谢。造成细胞对酒精的适应性耐受。就整个中枢神经系统而言,则表现为对酒精的行为反应异常和酒精成瘾,这就形成了人体对酒精的生理性依赖。

  • 可能疾病: 酒精中毒 酒精伴发的精神障碍

  • 就诊科室:成瘾医学科

适用药品

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁。包括伴有焦虑抑郁及反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。

戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装

本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍衰弱)。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。

长春胺缓释胶囊

1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍失眠)。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。

草酸艾司西酞普兰片

1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

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