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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经来之前输卵管酸胀可能是激素水平变化引起的盆腔充血、子宫内膜异位症、慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管堵塞等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.激素水平变化引起的盆腔充血
激素水平变化引起盆腔充血是正常的生理现象。体内雌孕激素的变化会导致生殖系统血管扩张和血液流量增加,从而引起盆腔充血。一般不需要特殊处理,但如果伴随严重疼痛或其他不适症状,则需要及时就医进行针对性治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异常的组织也会随着月经周期出现出血、疼痛等症状。当月经来临前,由于激素的影响,这些异位的子宫内膜组织也会发生反应,导致输卵管酸胀感。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛症状。
3.慢性输卵管炎
慢性输卵管炎是由病原体感染引起的输卵管慢性炎症,炎症刺激可导致输卵管痉挛和水肿,在月经期间加重,表现为输卵管酸胀感。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
4.输卵管积水
输卵管积水通常由输卵管黏膜炎未得到及时治疗发展而来,此时输卵管黏膜细胞受损,但上皮细胞仍具有分泌液体的功能,因此会出现输卵管积水的现象。输卵管积水会影响输卵管正常功能,导致输卵管蠕动减弱甚至消失,影响受精卵的运输,进而导致不孕不育。手术治疗是解决输卵管积水的有效方法之一,例如腹腔镜下输卵管造口术、输卵管伞端成形术等。
5.输卵管堵塞
输卵管堵塞指输卵管受到病菌感染、淋球菌结核菌衣原体等因素入侵所造成,炎症发作时会引起输卵管充血水肿,久而久之就会形成瘢痕粘连以及堵塞。输卵管堵塞会造成精子与卵子无法顺利相遇,从而导致不孕。对于单侧输卵管阻塞性不孕者,若对侧输卵管已切除或有病变,可行患侧输卵管吻合术。对于输卵管完全不通者,可采用输卵管造口术。
建议关注自身症状变化,定期进行妇科检查以监测病情进展。同时,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于改善症状并预防并发症的发生。

2024-04-10 01:11

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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