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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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头闷头重可能与睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺病、高血压、颅内压增高、脑梗死等疾病因素有关。这些疾病都可能导致颅内压增高,引起头闷头重的症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时,由于上气道塌陷导致气流受限,引起反复出现的短暂性缺氧和高碳酸血症,使大脑处于持续的低氧状态。这种低氧环境会影响脑部血管的收缩和舒张功能,进而影响脑部血液循环,从而导致头部不适。患者可以佩戴口腔矫正器来改善呼吸暂停的情况,如舌托、下颌带等。
2.慢性阻塞性肺病
COPD患者存在气流受限,肺通气血流比例失调,肺泡无效腔增大,残气量增多,导致血液中氧气含量降低,二氧化碳浓度升高,引起动脉血氧分压下降,从而引起头晕、头痛等症状。患者可遵医嘱使用支气管扩张剂以缓解症状,例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
3.高血压
当血压过高时,会导致脑血管痉挛或破裂,脑水肿加重,颅内压增高,此时就会有头昏、头胀的感觉。此外,长期高血压还会损伤脑血管壁,促进动脉粥样硬化的形成和发展,进一步加剧了脑供血不足,也会诱发头闷的症状。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗,比如硝苯地平、卡托普利等。
4.颅内压增高
颅内压增高会引起脑组织移位,刺激脑膜上的神经纤维,产生头闷、头重的症状。同时,颅内高压还可能导致脑血管扩张,增加脑血流量,进一步加重脑水肿,导致头痛、恶心呕吐等症状。针对颅内压增高的治疗包括药物治疗和手术治疗。常用药物有、甘露醇等;对于肿瘤引起的颅内压增高,则需要通过开颅手术切除肿瘤。
5.脑梗死
脑梗死后,局部脑组织缺血缺氧坏死,脑水肿严重时压迫周围正常脑组织,导致颅内压增高,进而引起头闷、头重的现象发生。此外,脑梗死还可引起脑代谢障碍,导致脑细胞能量供应不足,进一步加重头闷的症状。脑梗死急性期应尽快就医,在医生指导下采取溶栓治疗,如静脉注射阿替普酶、尿激酶等。
建议定期监测睡眠质量,保持规律作息,有助于改善睡眠呼吸暂停状况。若症状持续不缓解,建议及时就医,以便进行针对性处理。

2024-03-09 07:05

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

适用药品

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1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗,仍会出现明显的临床症状。

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