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偏瘫患者肌张力高的原因

发病时间:不清楚

偏瘫患者肌张力高的原因

补充说明:偏瘫患者肌张力高的原因

a******W 2022-05-07 18:21

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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偏瘫患者肌张力高的原因可能是中枢神经系统损伤、神经肌肉接头传递障碍、废用性肌萎缩、肌张力障碍、脑血管病变等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.中枢神经系统损伤
由于大脑半球运动皮质、基底节、锥体束等部位的损伤导致了运动功能障碍和异常的神经信号传导,进而引起肌张力增高。针对中枢神经系统损伤引起的肌张力高,可采用针灸疗法刺激穴位以改善血液循环和恢复受损区域的功能。
2.神经肌肉接头传递障碍
神经肌肉接头传递障碍是指神经冲动无法有效传递到肌肉,使肌肉收缩受限,从而出现肌张力增高的现象。这种情况多见于重症肌无力等疾病中。对于神经肌肉接头传递障碍所致的肌张力升高,可以遵医嘱使用新斯的明来促进神经-肌肉间的乙酰胆碱受体功能,缓解症状。
3.废用性肌萎缩
废用性肌萎缩是由于长期不活动导致肌肉纤维减少和肌肉力量减弱的现象,此时为了维持姿势稳定,需要增加肌张力。针对废用性肌萎缩引起的肌张力高,物理治疗如渐进式抗阻训练有助于增强肌肉力量和稳定性。
4.肌张力障碍
肌张力障碍是一种慢性和持续性的运动障碍,其特征为过度的肌肉收缩导致身体某部分固定在异常姿势上。这可能是遗传因素、环境因素或其他疾病的结果。药物治疗是治疗肌张力障碍的主要手段之一,常用药物包括左旋多巴、苯海索等。
5.脑血管病变
脑血管病变可能导致局部缺血或出血,影响大脑对运动控制区域的正常功能,继而导致肌张力增高。脑血管病变引起的肌张力增高可能需遵医嘱使用阿司匹林进行抗血小板治疗,预防进一步的脑血管事件发生。
建议定期监测患者的肌张力水平以及相关生化指标,如电解质、血糖和血脂水平,以评估病情变化。必要时,推荐进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)以评估中枢神经系统状况。

2024-02-09 06:33

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偏瘫 (半身不遂)

偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4-5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2-4级,全瘫:肌力0-1级,瘫痪肢体完全不能活动。

  • 症状起因:偏瘫病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点: 一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。 二、高血压是中风最主要最常见的病应,脑出血患者93%有高血压病史。 三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。 四、心脏病,如:心内膜炎,有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。 五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切,有30-40%中风患者患有糖尿病。

  • 可能疾病: 中风后遗症 偏瘫型偏头痛 肝风内动证 脑萎 血栓形成

  • 常见检查:

  • 就诊科室:外科、神经

适用药品

盐酸替扎尼定口服溶液

(1)用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 (2)用于脑血管意外、手术后遗症(脊髓损伤、大脑损伤)、脊髓小脑变性,多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。

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癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。 躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。

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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药,用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。

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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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