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医生回答(1)

张节朔 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

半年内两次CTA检查存在对比剂肾病、血管痉挛、血栓形成、血管损伤以及辐射暴露的风险。
1.对比剂肾病
对比剂肾病是由于造影剂中的碘化物引起机体免疫应答导致的急性肾功能衰竭。可表现为尿量减少、水肿等症状,严重时可能导致急性肾损伤甚至需要透析治疗。
2.血管痉挛
血管痉挛是指动脉突然收缩,可能由多种因素如神经调节异常或局部组织损伤所致。当使用造影剂时,其化学成分可能会刺激周围组织,引发炎症反应和神经反射性收缩,从而诱发血管痉挛。会导致局部血液循环障碍,进一步发展为缺血状态,若不及时处理,可能会出现器官功能受损的情况。
3.血栓形成
血栓形成通常是因为血液凝固因子被激活,导致血小板聚集和纤维蛋白沉积。而造影剂中含有一定浓度的离子,这些离子会改变血液黏稠度,促进血小板活化和凝集。易发生于下肢深静脉、冠状动脉等处,会引起局部疼痛、肿胀、皮肤苍白等症状,严重者可能出现肢体坏死。
4.血管损伤
血管损伤多因外力作用直接打击或间接压迫所致,此时进行CTA检查中使用的高压注射器会对血管产生一定的压力,进而造成损伤。轻则会出现皮下淤青、疼痛等情况,重则可能导致出血不止,需紧急处理以防止休克或其他并发症的发生。
5.辐射暴露
接受CT扫描时,X射线穿过身体并被探测器捕获,用于创建图像。频繁的CT扫描意味着更高的辐射剂量,长时间累积可能增加癌症风险。长期高剂量辐射暴露可能导致细胞DNA变异,提高患癌症的风险,特别是甲状腺癌和乳腺癌。
在接受CTA检查前,应确保患者无过敏史,并监测患者的电解质水平,避免对比剂肾病的发生。此外,对于存在心血管疾病的患者,应特别注意观察是否有血管痉挛的症状出现。

2024-02-23 07:24

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肾病

肾病,肾脏的各种病证。人体脏腑之间,内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡,导致脏腑气血功能失调,病及于肾,则引起肾脏疾病的产生。

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