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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

儿童胃潴留可能是由幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、先天性幽门肥厚性狭窄等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在人体胃内生存和繁殖,产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症反应和损伤。这些炎症细胞因子可引起胃动力减弱、幽门括约肌功能失调等现象。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑、胶体果胶铋进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时,由于炎症细胞浸润,会导致胃黏膜屏障受损,影响食物的正常消化吸收,从而出现胃潴留的情况。患者可以在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动减慢,食物无法及时通过幽门进入小肠而滞留在胃中,进而导致胃潴留的发生。针对此病症,可以遵医嘱服用促胃动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进肠胃蠕动,改善不适症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者的抗反流屏障功能下降,导致胃内容物逆流入食管,同时伴有胃排空障碍,此时胃内压力增高,进一步加重了胃内容物向上的返流,当胃内容物反流至咽喉部时会引起胃液残留于胃内不排空的现象。患者需要在医师指导下口服抑制胃酸分泌的药物来进行治疗,比如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.先天性幽门肥厚性狭窄
先天性幽门肥厚性狭窄是胚胎期发育异常所致的一种消化道畸形,由于幽门环肌呈环状增生变厚,使幽门管腔狭小或者闭锁,导致食物不能顺利通过而发生潴留。对于新生儿患者,可通过经皮球囊扩张术的方法来缓解症状,该手术是在局部麻醉下将一个球囊送入狭窄处,然后充气扩大以松解肌肉组织。
建议定期复查胃镜检查以及碳呼气试验,监测病情变化。日常生活中注意饮食规律,避免暴饮暴食,特别是晚餐后不宜立即躺下休息,以免加重胃潴留的症状。

2024-01-31 05:44

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胃潴留 (胃排空延迟)

胃潴留(gastricretention)或称胃排空延迟(delayed gastric emptying)是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4~6小时以前摄入的食物,或空腹8小时以上,胃内残留量>200ml者,表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种,前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻,及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。

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