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什么是稽留流产?临床手术前必须做什么检查?
补充说明：什么是稽留流产?临床手术前必须做什么检查?
a******W 2022-05-07 18:17
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稽留流产是指胎盘组织在子宫内滞留未被排出，导致胎儿死亡的情况。临床手术前必须进行人绒毛膜测定、B型超声检查、阴道镜检查、宫颈涂片、子宫内膜活检等检查，以评估患者身体状况并排除手术禁忌。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.人绒毛膜测定
通过检测血液中的人绒毛膜水平来确定是否怀孕以及是否存在稽留流产的情况。采集静脉血样，在非孕期正常值小于5U/L，妊娠早期大于25U/L。
2. B型超声检查
B型超声检查是一种无创性的影像学检查方法，可以观察到宫内的胚胎或胎儿情况，以判断是否有稽留流产发生。患者躺在检查床上，医生使用高频声波扫描患者的腹部，通常需要约30分钟。
3.阴道镜检查
阴道镜检查能放大宫颈和阴道上皮表面结构，有助于发现微小病变，辅助诊断稽留流产时是否存在宫颈感染等问题。此检查需提前预约，在专业人员指导下进行，一般在门诊完成。
4.宫颈涂片
宫颈涂片是获取宫颈细胞样本并送至实验室分析，可评估宫颈健康状况及排除宫颈疾病导致的稽留流产风险。通常在妇科医师指导下使用专用工具取下少量宫颈组织后即刻送检。
5.子宫内膜活检
子宫内膜活检是在局部麻醉下取出一小块子宫内膜组织进行病理学检查，旨在确认子宫内膜状态与稽留流产相关性。操作过程中患者平躺，医生使用特制工具轻柔地刮取内膜组织，过程可能有轻微不适感。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免影响结果准确性。建议避免进食高脂肪食物至少8小时，保持心态平稳，配合医务人员完成相应程序。
2024-03-21 22:39
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稽留流产(missedabortion)：亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性，胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离。另一方面因性激素不足，子宫收缩力降低，不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。近年来B超广泛应用于临床，停经6～7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育，可用B超观察，及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。
症状起因：一、胚胎先天性异常：大约有60%的早期流产属于这种原因。引起胚胎先天性异常的原因较多，如遗传病、孕期病毒感染、孕期食物或化学品中毒等。有人称，流产是人类在大自然的条件下的汰劣存优过程，看来有一定的道理。 1、遗传因素：由染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的病因，尤其是怀孕头3个月以内的流产，染色体异常者占50%一60%。 2、外界不良因素的影响：大量吸烟、喝酒，接触化学性毒物，如铅、镉、放射性物质以及严重的噪音和振动。上述有害因素可能直接作用于胎儿导致其死亡，或 者通过胎盘影响胎儿。惊吓和情绪激动等严重精神刺激，可引起孕妇机体内在环境失调，诱发宫缩而导致流产。下腹部或外阴部受到撞击和跌交等，可使胎盘从子宫 壁剥离而引起流产。孕期性生活过频，剧烈的运动，高温环境及重要体力劳动，亦是流产的病因之一。孕期妇科或外科手术，如卵巢肿癌切除术及阑尾切除术，手术中的牵拉可激惹子宫收缩而导致流产。 二、母体疾患：母亲的体质差或患有严重的疾病，如急性传染病，严重的贫血和营养不良，生殖道畸形和生殖器官肿瘤，内分泌功能失调，母子血型不合等，均可危及胎儿导致流产。 三、父方因素：近年发现一种无症状的茁精症可导致流产。研究结果显示，10%一15%的男性精液中含有一定数量的细菌，会影响孕妇，使胚胎流产。
常见检查：
就诊科室：产科、妇科
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
盐酸多西环素片
1本品作为选用药物之一可用于下列疾病：（1）立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热；（2）支原体属感染；（3）衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼；（4）回归热；（5）布鲁菌病；（6）霍乱；（7）兔热病；（8）鼠疫；（9）软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2由于目前常见致病菌对四环
间苯三酚注射液
消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛，急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛，妇科痉挛性疼痛，怀孕期间子宫收缩的辅助治疗。
臭氧妇科治疗仪
适用于治疗阴道炎、外阴炎、宫颈炎等妇科疾病。
