首页> 内科> 神经内科> 谵妄> 引起谵妄的主要原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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引起谵妄的主要原因包括中枢神经系统感染、脑血管意外、颅内肿瘤、药物中毒以及代谢紊乱。这些因素可能导致不同程度的意识障碍,需要针对具体病因进行治疗。如果症状持续或加重,应立即就医以评估和处理。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由病原体侵入大脑、脊髓等部位引起的炎症反应,导致神经细胞受损和功能障碍。这些感染可能导致意识水平下降、认知障碍等症状。中枢神经系统感染的治疗通常需要使用抗生素或抗病毒药物进行针对性治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸环丙沙星片等。
2.脑血管意外
脑血管意外是指脑部血液循环突然中断或血流减少,导致局部缺氧和缺血,进而出现急性脑损伤的情况。此时会导致患者出现头痛、呕吐、眩晕、偏瘫、失语等症状。脑血管意外可通过溶栓治疗的方式改善病情,常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫邻近结构,影响脑干的功能,导致意识状态改变,从而引起谵妄的发生。针对颅内肿瘤的治疗可能涉及手术切除,例如开颅肿瘤切除术。
4.药物中毒
药物中毒指摄入过量或不当使用某些药物,导致中枢神经系统抑制或兴奋,引起意识障碍和其他临床表现。药物中毒的处理包括立即停用可疑药物并给予适当的支持性医疗护理,严重时需及时洗胃。
5.代谢紊乱
代谢紊乱会影响身体对营养物质的吸收和利用,导致能量供应不足,进而影响大脑功能,诱发谵妄。电解质平衡失调是常见的代谢紊乱类型之一,纠正低钠血症可缓解相关症状,补充钠离子通过口服补液盐溶液或静脉注射氯化钠来实现。
建议密切监测患者的液体出入量,以预防脱水或水肿,同时评估患者的营养状况,必要时提供高热量饮食或肠外营养支持。

2024-04-16 04:15

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中枢神经系统感染

中枢神经系统感染包括脑膜炎(脑膜或脊膜的炎症),大脑炎(中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现),脑炎(中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现),脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力,但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。

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