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前庭性偏头痛眩晕怎么治疗
补充说明：前庭性偏头痛眩晕怎么治疗
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
前庭性偏头痛眩晕可采取非甾体抗炎药、抗组胺药、抗癫痫药、镇静催眠药、肉毒素注射等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，缓解眩晕症状。例如布洛芬可口服。适用于急性发作期的轻至中度前庭性偏头痛眩晕患者。
2.抗组胺药
抗组胺药具有中枢镇静作用，能有效控制恶心呕吐及改善睡眠障碍。如苯海拉明可用于口服。对于伴随有严重恶心、呕吐的患者是一种有效的选择。
3.抗癫痫药
抗癫痫药可以稳定神经细胞膜电位，防止异常放电，从而减轻眩晕感。卡马西平是常用的一种抗癫痫药物。当存在神经系统症状时，医生可能会考虑使用抗癫痫药以控制病情。
4.镇静催眠药
镇静催眠药能够增加GABA受体介导的氯离子内流，降低突触后膜兴奋性，发挥中枢抑制作用。地西洋片剂口服。在入睡前使用以帮助改善睡眠质量，进而有助于管理前庭性偏头痛眩晕的症状。
5.肉毒素注射
肉毒素通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，导致暂时性的肌肉麻痹，从而达到止吐效果。具体剂量和部位由医师根据患者情况调整。主要针对持续性恶心呕吐且常规药物无效的情况。
前庭性偏头痛眩晕的治疗需个体化制定方案，建议在专业医师指导下进行药物治疗，并定期评估疗效和副作用。必要时，物理疗法如平衡训练也可能对部分患者有益。
2024-03-31 17:49
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
典型症状： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
临床检查： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
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