首页> 内科> 神经内科> 谵妄> 老年人术后谵妄的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年人术后谵妄可能是由睡眠障碍、电解质紊乱、中枢神经系统感染、术后疼痛、脑供血不足等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致患者出现失眠、过度疲劳等症状,进而影响其认知功能和情绪状态,增加谵妄的风险。针对睡眠障碍引起的谵妄,可考虑使用苯二氮卓类药物如进行镇静催眠治疗。
2.电解质紊乱
电解质紊乱会导致神经肌肉兴奋性增高,引起谵妄的发生。纠正电解质失衡通常需要静脉输液补充缺失的电解质,例如钠、钾等。
3.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染时,炎症反应刺激大脑皮层,导致谵妄发生。抗感染治疗是中枢神经系统感染的主要治疗方法,医生可能会开具头孢曲松、甲泼尼龙等抗生素以控制感染。
4.术后疼痛
术后疼痛会引起交感神经兴奋,从而导致血压升高、心率加快,使脑部血液供应减少,诱发谵妄。对于术后疼痛引起的谵?,可以采用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。
5.脑供血不足
脑供血不足会影响脑部血液循环,导致缺氧和代谢产物积累,进一步加重谵妄的症状。改善脑供血不足的措施包括颅内压监测、维持水电解质平衡等。
建议定期评估患者的谵妄风险因素,特别是存在多重共存疾病的老年人。必要时,应进行头部CT扫描、MRI成像以及血液生化检查,以便早期发现并处理相关问题。

2024-04-16 14:50

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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