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化脓性脑膜炎引起硬膜下积液怎么办
补充说明：化脓性脑膜炎引起硬膜下积液怎么办
a******W 2022-05-07 18:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
化脓性脑膜炎引起硬膜下积液可以通过抗生素治疗、腰椎穿刺引流、硬脑膜修补术、脑室穿刺引流术、针灸治疗等方法进行治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗菌药物来抑制或杀死致病菌，如头孢曲松、万古霉素等。此方法适用于细菌感染引起的化脓性脑膜炎。在使用时需监测药物敏感性和副作用。
2.腰椎穿刺引流
腰椎穿刺引流是一种将脊髓液从体内移除以减轻压力和降低炎症的方法，在局部麻醉下由专业医生执行。当化脓性脑膜炎伴随硬膜下积液且需要精确评估颅内压时，可采用此方法。实施前应预防感染并注意观察患者反应。
3.硬脑膜修补术
硬脑膜修补术是通过手术直接修复受损的硬脑膜，通常在全身麻醉下完成。对于因外伤或其他原因导致硬脑膜损伤的患者，可以考虑行硬脑膜修补术。术后需密切观察伤口愈合情况及是否有并发感染。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下插入一根细管至脑室中，用于释放积液并维持正常脑室压力。该技术主要用于缓解脑室内积水问题，对解决化脓性脑膜炎中的硬膜下积液也有一定帮助。操作时需严格遵守无菌原则，并监控引流量以防过度引流。
5.针灸治疗
针灸治疗通过刺激身体穴位来调节气血流通，可能促进血液循环和代谢，从而辅助改善症状。对于某些特定症状如头痛、恶心呕吐等，针灸可作为一种辅助手段。施治时须由经验丰富的医师进行。
针对化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的情况，应立即就医寻求神经外科专家评估，同时遵循医嘱完善相关检查，包括脑脊液培养及药敏试验，以便及时调整治疗方案。
2024-02-27 14:39
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化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起。是全世界发病率和高病死率的疾病之一。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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