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脑水肿后期怎么康复治疗

发病时间:不清楚

脑水肿后期怎么康复治疗

补充说明:脑水肿后期怎么康复治疗

a******W 2022-05-07 18:21

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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脑水肿后期康复治疗可采取高压氧治疗、脑功能磁刺激、脑电图生物反馈治疗、神经肌肉电刺激、针灸治疗等方法。
1.高压氧治疗
高压氧治疗通过增加血液中的氧气含量来改善脑部缺氧状态,具体做法是在封闭环境内吸入高于大气压力的氧气。此方法适合于缓解脑水肿引起的呼吸困难。
2.脑功能磁刺激
脑功能磁刺激是利用磁场对大脑特定区域产生微弱电流刺激,以增强其功能,通常在门诊条件下进行。该技术适用于存在运动障碍、认知缺陷等后遗症的情况。
3.脑电图生物反馈治疗
脑电图生物反馈治疗涉及监测患者大脑活动,并通过视觉或听觉反馈训练控制异常放电,需要定期评估效果。对于存在癫痫发作风险者有益。
4.神经肌肉电刺激
神经肌肉电刺激通过外部电流刺激受损神经及肌肉,以促进血液循环和恢复功能,可能需连续数周使用。针对肢体麻木、无力等症状有效。
5.针灸治疗
针灸治疗是传统中医疗法之一,通过在穴位上刺入特制针具调节气血,可用于缓解某些并发症如疼痛或失眠。
脑水肿后期的康复需遵循医嘱逐步进行,避免过度劳累及度活动,以免加重脑损伤。同时建议采取平衡饮食,富含维生素B群及抗氧化物质,有助于支持神经系统健康。

2024-02-05 02:04

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脑水肿

当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,以至液压使得脑于膨胀,压迫到脑部,而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足),即称为脑水肿。

  • 症状起因:血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过,因脑毛细血管通透性很低,基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围,后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白,但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂,发现该颗粒出现于吞饮泡囊中,游离于胞浆和基底膜内,停留于细胞间隙中,和出现于水肿组织中,从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知,可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多,后者经脑脊髓液引入脑实质,可致微血管通透性增高;近期资料表明,自由基损伤内皮细胞的可能性很大,肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD),可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中,微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。 细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少,致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减,Na+不能向细胞外主动运转,水分乃进入细胞内以恢复平衡,故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时,则是因细胞外低渗,故水分转移到细胞内。新的资料表明,脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸,其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应,从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜,后者功能受损又导致ATP生成减少。 间质性脑水肿液来自脑脊髓液,当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤,或炎性增生所堵塞)时,它就在脑室中积聚,过多积聚使室内压上升,以致脑室管膜通透性增高甚至破裂,而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。

  • 可能疾病: 创伤性窒息 化学烧伤 外伤后脑膨出 心源性休克 自由生活阿米巴感染

  • 常见检查:

  • 就诊科室:脑外科

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