首页> 内科> 神经内科> 基底节出血> 基底节出血偏瘫的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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基底节出血偏瘫可能是由高血压、脑淀粉样血管病、脑动脉硬化、脑动静脉畸形、烟雾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时,会导致脑内微小动脉瘤形成,当血压突然急剧上升时,可导致这些微小动脉瘤破裂,引起基底节区出血。这种出血通常会引起严重的神经功能障碍。降压药物如硝苯地平、卡托普利等可以控制血压稳定,预防此类事件发生。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性脑血管病变,由于淀粉样蛋白沉积于脑内的小动脉壁上,导致其脆性和通透性增加,容易破裂出血。此时可能会出现头痛、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行治疗,有助于延缓病情进展。
3.脑动脉硬化
脑动脉硬化是指脑部供血的主要动脉管壁增厚、变硬、失去弹性,从而导致狭窄或闭塞的情况发生。这使得血液流动不畅,易形成局部高压状态,致使血管破裂出血。典型表现为头痛、眩晕和耳鸣。针对脑动脉硬化,患者需要遵医嘱服用抗血小板药进行治疗,比如硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等。
4.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是先天性的脑血管发育异常,由异常沟通的动脉和静脉组成,使动脉压力直接传递到静脉系统中。当颅内压骤然增高时,畸形团受到的压力也相应增大,当超过其承受极限时就会破裂出血。临床表现包括突发剧烈头痛、意识丧失甚至昏迷。手术切除是治疗脑动静脉畸形的主要方法,通过开颅手术将畸形团完整摘除,以达到治愈的目的。
5.烟雾病
烟雾病是一种慢性进行性脑血管疾病,主要特征为颈内动脉末端狭窄或闭塞,继发异常新生血管网形成。这些新生血管壁薄且脆弱,在某些因素作用下可能发生破裂出血。常见症状包括运动障碍、感觉异常以及认知功能下降。对于烟雾病引起的偏瘫,常采用血管重建术来改善脑血液循环,减少再次出血的风险。常用的手术方式有颞肌贴敷术、多因素联合术式等。
建议定期监测血压并保持健康的生活习惯,如合理饮食和规律锻炼,以预防高血压相关并发症。同时,应遵循医嘱进行影像学检查,如MRI或CT扫描,以便及时发现可能存在的脑血管病变。

2024-03-13 14:33

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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