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儿童病毒性脑膜炎是怎样引起的
补充说明：儿童病毒性脑膜炎是怎样引起的
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童病毒性脑膜炎可能是由肠道病毒感染、单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒感染、巨球蛋白血症、结核性脑膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肠道病毒感染
肠道病毒感染是由特定的病原体通过食物、水或直接接触传播给患者而引起的一种急性传染病。这些感染通常会导致胃肠道不适，但也可能经由血液循环扩散至中枢神经系统，从而引发病毒性脑膜炎。抗病毒药物如阿昔洛韦和泛昔洛韦可用于治疗肠道病毒感染引起的脑膜炎。
2.单纯疱疹病毒性脑炎
单纯疱疹病毒性脑炎是由于机体免疫力下降时，潜伏于神经节中的HSV被激活而引起的脑实质炎症性疾病。当免疫系统无法有效清除HSV时，它会在体内复制并扩散到中枢神经系统中，导致出现头痛、发热以及精神状态改变等症状。抗病毒药物治疗是主要手段之一，常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦等。
3.带状疱疹病毒感染
带状疱疹病毒感染是由水痘-带状疱疹病毒重新激活所致，该病毒具有亲神经性，在某些情况下也会侵入中枢神经系统。这种病毒在初次感染人体后通常会进入神经细胞长期休眠，当宿主免疫功能低下时会被唤醒并开始活跃复制，进而诱发一系列临床表现。抗病毒药物伐昔洛韦、泛昔洛韦等可抑制病毒复制，减轻病情严重程度。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓内浆细胞异常增生并分泌单克隆IgM型免疫球蛋白。巨球蛋白血症患者的高粘滞血症可能导致脑部供血不足，进一步发展成脑膜炎。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可以用于治疗巨球蛋白血症，但需谨慎使用以减少对中枢神经系统的副作用风险。
5.结核性脑膜炎
结核分枝杆菌通过血液循环进入中枢神经系统，然后在脑膜组织中繁殖，产生大量代谢产物和毒素，刺激局部组织发生炎症反应。这会导致蛛网膜下腔渗出液增多，形成脑膜炎。抗结核药物异烟肼、利福平等可用于治疗结核性脑膜炎，需要遵循医嘱进行规范用药。
建议关注患儿的精神状态变化，定期监测体温和颅内压水平。必要时，医生可能会安排头颅MRI或CT扫描以评估大脑状况。
2024-03-26 21:04
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单纯疱疹是一种传染性皮肤病，由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)感染所致。单纯疱疹的临床特征为皮肤黏膜成簇出现单房性的小水疱，主要发生于面部或生殖器等局部，易于复发;病原体是一种病毒，多发生在上唇或面部，症状是局部先发痒，然后出现水泡状的隆起，内含透明的液体，有微痛，一两周后结痂自愈。HSV可导致宫内感染，胎儿出生时可呈各种形式的先天畸形或发育障碍，是所谓的“TORCH”综合征的常见病因之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 溃疡 疱疹 淋巴结肿大 下唇微痒增大如蚕茧硬结 口唇疱疹
临床检查： 溃疡 疱疹 淋巴结肿大 下唇微痒增大如蚕茧硬结 口唇疱疹
治疗费用：市三甲医院约（3000—— 5000元）
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
复方片仔癀软膏
清热，解毒，止痛。用于带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
