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动眼神经麻痹的原因和治疗
补充说明：动眼神经麻痹的原因和治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
动眼神经麻痹可能是由外伤、糖尿病并发神经病变、脑干梗死、脑干肿瘤、多发性硬化症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致动眼神经受损，使支配的眼肌失去正常功能而出现上睑下垂、瞳孔散大等现象。对于外伤引起的动眼神经麻痹，应立即就医进行头颅CT扫描以确定损伤部位和范围，并采取针对性治疗，如神经营养药物或针灸疗法。
2.糖尿病并发神经病变
高血糖状态引起周围神经病变，影响到动眼神经的功能，从而导致动眼神经麻痹。这会导致视力模糊、视野缺损等症状。控制血糖水平是治疗的关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射来管理血糖，同时需定期监测并调整饮食和运动计划。
3.脑干梗死
脑干梗死是指脑干内的血管阻塞，导致局部缺血缺氧，进而引起动眼神经麻痹。此时可伴随眩晕、恶心呕吐、吞咽困难等情况发生。急性期主要采用溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶；恢复期则需要配合康复训练，如功能性电刺激治疗。
4.脑干肿瘤
脑干肿瘤压迫邻近结构，包括动眼神经核团，导致其功能障碍。典型表现为复视、面部麻木、吞咽困难等。手术切除是首要选择，大型开颅手术通常由神经外科医师执行，术后需密切观察生命体征及可能出现的并发症。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统错误攻击中枢神经系统中的神经髓鞘，导致动眼神经受累。临床可见阵发性肢体无力、感觉异常、尿便障碍等。患者可在医生指导下使用皮质类固醇，如甲泼尼龙，以及免疫调节剂，如干扰素β-1a，以抑制炎症反应和减少复发。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者，以早期发现和诊断相关眼部疾病。除上述提及的常规检查外，还可通过视觉诱发电位测试评估视路的功能状态。
2024-04-17 07:01
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动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。周期性现象为间脑植物神经中枢发生之节律性冲动直接作用于动眼神经引起。
症状起因：成年人最常见的原因还是缺血梗塞性(诸如糖尿病,高血压等疾病),其次是血管瘤,肿瘤,创伤等疾患所造成的,小孩子形成动眼神经的原因则与大人稍有不同,占第一位的原因是先天性神经发育不良,其次才为创伤,肿瘤等等后天因素.
常见检查： 心血管造影 蓝多耳菲征 血清脊髓灰质炎病毒抗体 动眼神经检查 转头试验
就诊科室：眼科
