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新生儿期发生惊厥应考虑哪些原因
补充说明：新生儿期发生惊厥应考虑哪些原因
a******W 2022-05-07 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿期发生惊厥可能是由围产期缺氧缺血脑损伤、颅内出血、代谢紊乱、感染性脑炎、先天性代谢障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.围产期缺氧缺血脑损伤
围产期缺氧缺血脑损伤是由于胎儿或新生儿在分娩过程中出现供氧不足或血液供应障碍，导致脑部受损。这可能引起神经元异常放电，从而引发惊厥。针对围产期缺氧缺血脑损伤引起的惊厥，可采用抗癫痫药物进行治疗，如、等。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫和刺激周围组织，引起局部水肿和炎症反应，进而诱发惊厥发作。对于颅内出血所致惊厥，需要遵医嘱使用降低颅内压和控制脑水肿的药物进行处理，如、甘露醇等。
3.代谢紊乱
代谢紊乱可能导致体内电解质失衡或血糖水平波动，这些因素都可能影响大脑功能并引起惊厥。纠正代谢紊乱通常涉及静脉输液以补充缺失的电解质或胰岛素治疗来稳定血糖水平。
4.感染性脑炎
感染性脑炎由病毒或其他病原体侵入中枢神经系统引起炎症反应，在炎症因子的作用下，会导致神经细胞受损，引发惊厥。感染性脑炎的治疗需依据致病菌种类选用相应抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林、利巴韦林等。
5.先天性代谢障碍
先天性代谢障碍指遗传性或出生时就存在的代谢异常，这些异常可能导致某些物质在体内积累，造成毒性作用，继而导致惊厥。治疗先天性代谢障碍需遵循医生指导，调整饮食结构，减少特定代谢物的摄入量，同时配合口服维生素B6片、甲钴胺胶囊等营养神经类药物进行调理。
建议密切监测患儿的生命体征，定期评估其认知和运动发育状况。必要的辅助检查包括头颅超声波检查、磁共振成像以及脑电图监测。
2024-03-29 03:35
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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