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吞咽困难康复训练方法
补充说明：吞咽困难康复训练方法
a******W 2022-05-08 21:21
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吞咽困难可以考虑吞咽功能训练、口腔运动功能训练、针灸治疗、中药调理、肉毒素注射等方法来改善症状。如果吞咽困难持续不缓解或伴有其他症状，应尽快就医以排除潜在的严重疾病。
1.吞咽功能训练
吞咽功能训练通过一系列针对性练习来增强吞咽肌肉的力量和协调性，如使用勺子进行倾斜吞咽训练。此方法适用于因神经损伤、肌肉无力等原因导致的轻度至中度吞咽障碍。
2.口腔运动功能训练
口腔运动功能训练旨在通过特定的技巧和活动来改善咀嚼肌群的功能，例如鼓腮吹气球。此方法适合那些存在口腔肌肉僵硬或协调不佳所致的轻微吞咽困难。
3.针灸治疗
针灸治疗是利用细针刺激身体上的穴位以调节气血流通，可能对某些类型的吞咽困难有益。针灸可用于辅助治疗因舌下神经损伤引起的局部吞咽障碍，在专业人员指导下进行。
4.中药调理
中药调理可选用具有祛风化痰功效的方剂如半夏白术天麻汤，以缓解由风邪侵袭引起的短暂性吞咽困难。对于表浅原因造成的暂时性吞咽障碍有较好效果，但须在中医师指导下服用。
5.肉毒素注射
肉毒素注射通过阻断神经-肌肉接头处的乙酰胆碱释放而减弱异常收缩，从而改善痉挛性吞咽困难。该方法主要用于治疗因面肌痉挛引发的严重吞咽障碍，在经验丰富的医师监督下执行。
针对吞咽困难，应遵循医嘱选择合适的康复训练及药物治疗。同时需注意饮食调整，避免食用过硬、过干的食物，以免加重吞咽困难的症状。
2025-05-12 06:33
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
肠内营养乳剂(TPF-T)
本品适用于营养不良的肿瘤患者，包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况，也适用于脂肪或ω－3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者，为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。
