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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

早上起来鼻子不通气流鼻涕可能是过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、恶性肿瘤引起的鼻道堵塞等病因导致的。这些疾病都可能导致鼻腔通气受阻,引起上述症状。患者需根据具体病因进行针对性治疗,如使用抗组胺药、鼻用皮质类固醇喷雾剂等非处方药物缓解症状,或在必要时遵医嘱使用抗生素治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由特定个体对环境中某些物质如花粉、尘螨等产生过度免疫反应所导致的炎症。这些物质作为抗原刺激机体产生IgE抗体,当再次接触相同抗原则发生交叉链接,从而激活肥大细胞和嗜酸粒细胞释放组胺和其他介质,引起血管扩张、黏膜充血水肿、分泌物增多等症状。患者可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定胶囊进行止痒治疗,也可以用生理盐水冲洗缓解不适。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由于急性鼻窦炎未得到及时有效的治疗,或者反复发作而导致的鼻腔内粘膜长期存在炎症的一种疾病。炎症因子持续刺激会导致鼻腔内分泌物增加,进而出现鼻塞、流涕的症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等药物控制感染,减轻炎症反应,从而缓解鼻塞、流涕的症状。
3.鼻息肉
鼻息肉通常由慢性炎症刺激引起,也可能是遗传因素导致的局部组织异常增生所致。鼻息肉增大后会堵塞鼻腔,影响通气功能,使患者出现鼻塞、流涕的情况。患者可以到正规医院通过内镜下息肉摘除术的方式将息肉去除,从而使疾病得到根治。
4.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处,出生时即存在,在儿童时期逐渐长大,至10岁时逐渐退化。若腺样体未能如期萎缩,则可能导致其肥大,进而引发一系列相关症状。针对腺样体肥大的治疗包括手术切除,例如经口内窥镜下腺样体刮除术,以达到彻底治愈的目的。
5.恶性肿瘤引起的鼻道堵塞
恶性肿瘤引起的鼻道堵塞主要是因为癌细胞侵犯或压迫周围组织结构,导致气道狭窄。这进一步导致了呼吸不畅和鼻塞现象的发生。对于恶性肿瘤引起的鼻道堵塞,主要的治疗方法为放射治疗,如调强适形放疗、立体定向体部伽玛刀等,也可配合靶向治疗,常用药物有吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
建议关注天气变化,预防感冒,减少过敏源暴露,保持室内空气清新,有助于改善症状。必要时,可进行鼻内窥镜检查、影像学检查以及血液检测,以便评估病情并制定合适的治疗方案。

2024-04-11 05:27

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过敏性鼻炎 (变态反应性鼻炎,变应性鼻炎)

变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。临床的各种鼻炎:急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎)、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。

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