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为什么肺炎一到晚上咳嗽厉害
补充说明：为什么肺炎一到晚上咳嗽厉害
a******W 2022-05-08 21:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺炎引起晚上咳嗽加重可能与感染性肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、心力衰竭等病因有关。这些疾病可能导致气道敏感性增加或肺部通气功能下降，夜间平卧位时容易加重症状。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性肺炎
感染性肺炎是由病原体侵入肺部引起的炎症反应，夜间迷走神经兴奋导致支气管收缩和分泌物增多，从而引起咳嗽加剧。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是一种长期存在气道炎症的疾病，夜间痰液分泌增加，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽加重。患者可在医生指导下使用复方甘草片、盐酸氨溴索口服溶液等止咳化痰药物缓解症状。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是由于遗传因素和环境因素共同作用导致的一种慢性气道炎症性疾病。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管平滑肌痉挛，进而诱发或加重哮喘发作，出现夜间咳嗽严重的情况。患者可以按医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂来缓解症状。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在晚上的时候人体处于休息状态，机体免疫力下降，此时结核分枝杆菌大量繁殖，对肺组织造成持续性的损伤，所以会出现晚上咳嗽的症状。患者需要接受足疗程的抗结核治疗，如遵照医生的意见服用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，夜晚平卧位时回心血量增加，加重心脏负荷，此时咳嗽反射增强，因此会出现晚上咳嗽的现象。患者应遵从医师意见给予硝普纳注射液、卡托普利片等血管紧张素转换酶抑制剂以改善症状。
针对晚上咳嗽严重的现象，建议患者及时就医并完善胸部X光片、CT扫描以及高分辨率CT检查，以排除肺栓塞或其他潜在的呼吸系统疾病。睡眠呼吸暂停综合征也可能导致夜间频繁咳嗽，需进行多导睡眠监测以确诊。
2024-04-08 04:32
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
