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胸骨后烧灼样疼痛都有什么疾病
补充说明：胸骨后烧灼样疼痛都有什么疾病
a******W 2022-05-08 21:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸骨后烧灼样疼痛可能由胃食管反流病、胃炎、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、胃溃疡等疾病引起，建议就医进行详细检查和确诊。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为下食管括约肌功能障碍所导致的胃内容物反流至食管的现象。由于胃酸刺激食管黏膜，会导致胸骨后出现烧灼感和疼痛。这种疼痛通常发生在胸骨后部，有时会放射到颈部、肩膀或胸部。
2.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症，如感染幽门螺杆菌、长期使用非甾体抗炎药等。炎症反应可导致胃黏膜受损，产生胸骨后烧灼样疼痛的症状。疼痛一般位于上腹部中央，可能伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是膈食管裂孔扩大导致腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致。当胃部分进入胸腔时，会对邻近组织造成压迫和牵拉，引发胸骨后疼痛。疼痛多为间歇性钝痛，也可呈持续性绞痛，常因进食而加剧。
4.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种以食管壁肌肉运动障碍为主要特征的消化道动力性疾病，其病因尚未完全明确，可能与遗传因素有关。由于食管下端括约肌失去正常松弛作用，食物无法顺利通过，从而引起胸骨后疼痛。疼痛主要集中在胸骨后面，还可能会伴随吞咽困难、体重减轻等症状。
5.胃溃疡
胃溃疡主要是由胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所致，如长期服用非甾体抗炎药。这些因素会导致胃黏膜损伤并形成溃疡，引起胸骨后疼痛。疼痛通常出现在餐后3-4小时，可持续数周，有时还可伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。
针对胸骨后烧灼样疼痛，建议进行电子胃镜、碳呼气试验、钡餐造影等检查以确定具体诊断。治疗措施包括药物治疗，如质子泵抑制剂（奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（雷尼替丁）。患者应避免食用辛辣、油腻或酸性食物，减少饮酒和吸烟，保持规律饮食，避免过量进食，以减轻症状并促进愈合。
2024-04-23 11:00
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
