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血清淀粉样蛋白A偏高怎么回事
补充说明：血清淀粉样蛋白A偏高怎么回事
a******W 2022-05-08 21:22
感染性心内膜炎 系统性红斑狼疮 巨球蛋白血症 结核病 肝硬化
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医生回答(1)
袁余 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血清淀粉样蛋白A偏高可能是感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症、结核病、肝硬化等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，此时身体为抵抗外来病原体入侵而产生免疫应答，导致血清淀粉样蛋白A水平升高。患者可在医生指导下使用青霉素、头孢菌素等抗生素进行抗感染治疗。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫功能紊乱，产生多种自身抗体攻击心脏瓣膜，引起心内膜损伤和炎症反应。这可能导致血清淀粉样蛋白A浓度增加。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症时，浆细胞过度增殖并分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子通过经典途径活化补体C3，进而促进血清淀粉样蛋白A合成。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗药物，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，在活动性结核病状态下，机体免疫系统对结核分枝杆菌产生免疫应答，刺激巨噬细胞释放趋化因子，吸引中性粒细胞聚集于感染部位，同时激活T淋巴细胞介导的细胞免疫应答，从而出现血清淀粉样蛋白A偏高的现象。对于结核病的治疗主要是采用抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损，无法正常代谢和合成蛋白质，导致血液中的血清淀粉样蛋白A浓度增高。改善肝硬化的治疗方法包括戒酒、控制饮食以及应用保肝药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测血清淀粉样蛋白A水平，以评估病情变化。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查或CT扫描来评估心脏结构和肺部状况。
2024-02-10 15:40
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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