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食道肿瘤破裂出血如何治疗
补充说明：食道肿瘤破裂出血如何治疗
a******W 2022-05-09 18:51
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食道肿瘤破裂出血可采取内镜下止血、食管支架植入、食管扩张术、食管裂孔疝修补术、食管癌根治术等治疗措施。
1.内镜下止血
内镜下止血是通过内窥镜技术直接观察到出血点，并使用特定器械进行止血的一种微创手术。例如使用电凝器、夹子等工具对出血部位进行处理。此方法适用于食道肿瘤破裂引起的急性大出血。
2.食管支架植入
食管支架植入是一种将金属网状物放置于狭窄或阻塞处以恢复其通畅性的介入性治疗手段。通常在X光监控下经口腔或鼻腔插入导管至目标位置放置支架。该方法主要用于缓解由恶性肿瘤引起的食管狭窄所致吞咽困难及梗阻症状。
3.食管扩张术
食管扩张术是利用特制的球囊或探条对狭窄或痉挛的食管进行扩张的一系列步骤。通常采用局部麻醉，在X线监视下进行。该方法可用于缓解良性病变导致的暂时性食管狭窄。
4.食管裂孔疝修补术
食管裂孔疝修补术是通过缝合加固膈肌裂孔边缘来修复食管裂孔疝的开裂部分。手术通常采用全身麻醉，根据具体情况选择开放式或腹腔镜方式进行。对于因食管裂孔疝引起反流性食管炎导致的反复出血，可考虑行该手术。
5.食管癌根治术
食管癌根治术旨在切除包括原发灶及其周围淋巴结在内的整个受累食管及相关结构，以期彻底清除癌细胞。主要针对早期至进展期食管癌患者，尤其当传统放化疗无效时。
在实施上述治疗前，应完善相关检查如胃镜活检以明确诊断。术后需密切监测生命体征及可能出现的并发情况，同时给予营养支持和疼痛管理。
2024-03-23 03:27
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