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胆管癌肿瘤出血怎么办
补充说明：胆管癌肿瘤出血怎么办
a******W 2022-05-09 18:52
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胆管癌肿瘤出血可采取胆管支架植入术、内镜下止血、胆管造影栓塞术、胆管壁局部注射硬化剂、胆管壁激光治疗等治疗措施。
1.胆管支架植入术
胆管支架植入术通过将金属网状物插入阻塞的胆管以恢复胆汁流动，并可能间接减少出血风险。此方法适用于因胆管癌引起的胆道梗阻导致的出血。需在影像引导下进行，患者可能出现腹痛、发热等并发情况。
2.内镜下止血
内镜下止血是利用十二指肠镜找到出血点后使用电凝或夹子等方式直接止血的方法。对于由胆管癌引起的活动性出血而言，这是一种快速有效的处理手段。在操作过程中应保持镇静，避免剧烈运动。
3.胆管造影栓塞术
胆管造影栓塞术是在X线监视下将导管插入胆管，然后注入一种特殊的物质如碘化油来堵塞出血部位。该技术主要用于控制胆管癌所致上消化道大出血。实施前须禁食至少8小时以防呕吐及误吸。
4.胆管壁局部注射硬化剂
胆管壁局部注射硬化剂通过向胆管壁注射具有刺激黏膜反应的药物如酒精或醋酸，使局部产生无菌性炎症反应，形成纤维化瘢痕而达到闭合胆管的目的。主要针对慢性胆管炎、胆管狭窄等疾病引起反复发作性胆管炎、黄疸等症状时使用。长期效果需定期复查随访。
5.胆管壁激光治疗
胆管壁激光治疗采用经皮经肝穿刺技术，在X光监控下对准目标区域发射特定波长的激光，精确摧毁异常组织。该方法可用于缓解胆管癌引起的疼痛及相关并发症。治疗前后需注意观察皮肤变化以及是否存在过敏反应。
在处理胆管癌合并出血的情况下，应立即就医寻求专业医生的帮助，以便及时评估病情并采取适当的治疗措施。
2024-03-05 08:14
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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