首页> 肿瘤科> 肿瘤> 脑部肿瘤出血怎么办

精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

脑部肿瘤出血可以考虑采取颅内压增高、脑水肿、止血、抗凝治疗、脑血管造影术等治疗措施。由于脑部肿瘤出血可能引发严重并发症,建议在专业医生指导下进行治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高时,应限制液体摄入量、使用利尿剂如以减少脑水肿。 当患者存在严重脑水肿导致颅内压力持续升高时,可考虑使用该措施。
2.脑水肿
脑水肿可通过应用皮质类固醇如来减轻炎症反应和组织水肿。 对于急性脑损伤后引起的局部脑水肿,可以遵医嘱使用皮质类固醇以减轻脑水肿和改善预后。
3.止血
止血可以通过输注新鲜冷冻血浆或血小板来补充缺乏的凝血因子。 补充缺失的凝血因子适用于遗传性或获得性凝血功能障碍引起脑出血的情况。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常需要调整抗凝药物剂量或停药,并可能需桥接治疗。 转变为口服抗凝药前需评估患者的出血风险及是否存在禁忌证。
5.脑血管造影术
脑血管造影术是将染料注入大脑动脉以显示异常情况的过程;可能需要在影像引导下进行介入手术。 该技术主要用于诊断复杂脑动静脉畸形或其他神经系统疾病。实施前须排除对比剂过敏史及其他相关禁忌证。
针对脑部肿瘤出血,应立即就医寻求神经外科专家评估,同时避免剧烈运动以防加重出血。保持安静休息,监测生命体征,确保营养支持,避免任何可能导致颅内压增高的行为。

2024-03-24 21:29

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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