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肿瘤引起的病理性骨折怎么治疗
补充说明：肿瘤引起的病理性骨折怎么治疗
a******W 2022-05-09 18:57
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肿瘤引起的病理性骨折可能需要针对原发肿瘤的治疗，如化疗、放疗或手术，具体方案需根据骨髓瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、前列腺癌和肺癌等原发肿瘤的治疗原则制定。建议在专业医生指导下进行治疗。
1.骨髓瘤
骨髓瘤细胞异常增殖导致骨骼强度下降，易发生病理性骨折。可采用靶向药物治疗如伊沙佐米来控制肿瘤，减少骨折风险。
2.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增生性疾病，由于肿瘤细胞浸润骨髓腔，引起正常红系造血功能受抑制和分泌的破骨细胞活化因子增加，从而出现溶骨病变。当病变部位发生病理性的骨折时，会引起剧烈疼痛、肿胀等症状。患者可在医生指导下使用等糖皮质激素类药物进行缓解症状。
3.乳腺癌
乳腺癌侵犯至周围组织后可能会对肋骨造成压迫和破坏，导致肋骨脆弱易碎，进而诱发病理性骨折的发生。针对乳腺癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗以及靶向治疗等，其中化疗可能通过紫杉醇或多西他赛等药物进行。
4.前列腺癌
前列腺癌晚期时，肿瘤细胞可能转移到骨骼并形成转移灶，这些转移灶可以破坏骨骼结构，使其变得脆弱易碎，从而引发病理性骨折。对于前列腺癌，常用的治疗方法有根治性手术、内分泌治疗、放射治疗等，其中内分泌治疗可能通过应用戈舍瑞林、亮丙瑞林等药物阻断雄激素的作用来缩小肿瘤体积。
5.肺癌
肺癌晚期时，肿瘤细胞可能通过血液系统扩散到全身各处，包括骨骼，从而引起骨转移。肺癌引起的骨转移会导致骨骼的应力分布不均，局部压力增大，容易发生病理性骨折。针对肺癌的治疗通常包括手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗等，其中化疗可能通过顺铂、吉西他滨等药物杀死癌细胞。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行血常规、尿液分析、X线检查、CT扫描等，以便及时发现并处理任何新的病变。
2024-02-25 23:13
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤 是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。 2.骨质疏松 老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。 3.内分泌紊乱 由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。 4.骨的发育障碍 有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
