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怎么样会导致宫外孕破裂
补充说明：怎么样会导致宫外孕破裂
a******W 2022-05-09 19:10
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫外孕破裂可能由输卵管妊娠病灶局部血供减少、输卵管管腔内压力增高导致，通常伴随急性腹痛、阴道出血，严重时可能导致休克。
1.输卵管妊娠病灶局部血供减少
输卵管妊娠后，由于胚胎着床处血管形成不完整或滋养细胞发育不良等原因导致局部血供减少。当出现输卵管妊娠时，由于胚胎着床处血管形成不完整或滋养细胞发育不良等原因导致局部血供减少，容易引起输卵管妊娠部位缺血、坏死和破裂。
2.输卵管管腔内压力增高
如果输卵管发生炎症性狭窄，受精卵通过此狭窄通道时受到阻碍而在此处停留并植入发育，形成输卵管妊娠。若此时存在输卵管炎，则可能导致输卵管粘连、堵塞，进而影响精子和卵子的运输和结合，增加异位妊娠的发生概率。输卵管炎引起的输卵管粘连、堵塞等病变可导致输卵管管腔狭窄，从而限制受精卵向子宫方向移动，易使受精卵在输卵管内着床并生长发育，引发输卵管妊娠。此外，输卵管炎还可能引起输卵管痉挛、收缩，进一步加剧输卵管内压力升高，促进输卵管破裂的发生。
3.急性腹痛
输卵管妊娠导致输卵管壁薄弱，加之输卵管肌层不能耐受孕卵生长发育的压力，因此会发生输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂的情况，会引起剧烈腹痛。输卵管妊娠破裂时，血液会积聚在盆腔内，刺激腹膜，引起急性腹痛。疼痛通常突然发作，程度剧烈，可能会伴有恶心、呕吐等症状。
4.阴道出血
输卵管妊娠时，由于输卵管黏膜皱襞间血流较慢，不利于蜕膜组织正常生长，导致绒毛根部剥离，引起出血。输卵管妊娠破裂时，血液会流入腹腔，刺激腹膜，引起腹痛。同时，血液也可能会进入阴道，引起阴道出血。
5.休克
宫外孕破裂后，大量出血会导致循环血量迅速减少，回心血量不足，心排出量下降，血压降低，引起周围脏器及组织灌注不足，导致重要生命器官严重损害。患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等临床表现，严重者甚至会出现意识丧失、昏迷等现象。
建议女性定期进行妇科检查，以早期发现宫外孕或其他潜在的问题。如有不适症状应及时就医，以便得到及时有效的治疗。
2024-01-31 10:45
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
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