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宫外孕破裂后如何处理
补充说明：宫外孕破裂后如何处理
a******W 2022-05-09 19:05
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫外孕破裂后应紧急就医，可采取紧急手术、腹腔镜手术、输卵管切除术、甲氨蝶呤、米非司酮等治疗措施。
1.紧急手术
紧急手术旨在通过迅速移除受损的输卵管来挽救患者生命。当宫外孕破裂导致大量出血且危及生命时，应立即行开腹手术以快速止血并修复受损组织。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，利用小切口在电视监控下完成异位妊娠病灶去除。对于未发生大出血但有持续性疼痛或包块者可采用此方法，在全麻下使用二氧化碳气体建立人工气腹后插入腹腔镜进行诊断和治疗。
3.输卵管切除术
输卵管切除术是将患侧输卵管完全切除的一种外科手术方式。如果患者无生育需求或者已经完成了生育计划，则可以考虑行双侧输卵管切除术作为永久性的避孕手段。
4.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤主要通过干扰细胞分裂过程中的DNA合成来发挥作用。主要用于病情稳定、无明显内出血征象者，目的是杀死胚胎并促进其吸收。
5.米非司酮
米非司酮是一种抗早孕药，能竞争性地拮抗孕酮，从而起到终止早期妊娠的作用。适用于停经49天之内的宫内妊娠，并且年龄小于40岁的健康女性。
无论选择哪种治疗方法，都必须严格遵循医生指导，确保用药安全。术后需密切监测生命体征变化，注意休息，避免剧烈运动，以免影响身体恢复。
2024-03-25 05:11
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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本品与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49天内的早期妊娠。
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