发病时间：不清楚
新生儿弥散性血管内凝血症状
补充说明：新生儿弥散性血管内凝血症状
a******W 2022-05-09 19:12
新生儿弥散性血管内凝血 血尿 弥散性血管内凝血 凝血功能障碍 意识丧失
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医生回答(1)
邢锐 主治医师 三甲
擅长：新生儿科
提问
新生儿弥散性血管内凝血的症状包括皮肤黏膜出血点、瘀斑、血尿、呕血和颅内出血，这些症状可能提示凝血功能异常，需紧急就医。
1.皮肤黏膜出血点
弥散性血管内凝血是由于遗传性或获得性凝血因子缺乏导致的凝血功能障碍，此时凝血系统被过度激活，形成微小血栓的同时也消耗了凝血因子。当血液凝固异常时，会导致毛细血管通透性增加，红细胞外渗，从而出现皮肤黏膜出血点。出血通常首先出现在皮肤表面，但也可能涉及口腔和鼻腔等部位。
2.瘀斑
弥散性血管内凝血发生后，凝血因子减少，使纤维蛋白原降解为纤维蛋白降解产物，后者又可抑制血小板聚集，导致止血功能下降，进而形成瘀斑。瘀斑通常出现在受压或受伤部位，如臀部、足跟等。
3.血尿
弥散性血管内凝血会引起肾小球毛细血管广泛纤维素性坏死，导致肾小球滤过膜受损，血尿的发生。血尿可能表现为尿液颜色改变，严重时可能出现肉眼可见的红色尿液。
4.呕血
弥散性血管内凝血导致胃肠道黏膜下动静脉短路开放，使得大量血液不经肠黏膜毛细血管而经由动静脉短路进入肠壁淋巴管，当压力增高到一定程度时，就会破裂出血，血液经呕吐动作从口中排出即为呕血。呕血通常突然发生，可能伴有恶心和腹部不适。
5.颅内出血
颅内出血是指脑实质内的血管破裂导致血液流入脑室或蛛网膜下隙，颅内高压刺激脑膜中动脉丛，使其收缩加强，进一步加剧颅内高压状态，形成恶性循环，加重颅内出血。颅内出血可能导致头痛、呕吐、意识丧失甚至死亡。
针对新生儿弥散性血管内凝血的症状，可以进行血常规、DIC全套、D-二聚体检测等实验室检查以及颅脑超声波检查来评估病情。治疗措施包括补充凝血因子、输注血小板以及使用抗纤溶药物，必要时需在专业医生指导下进行。新生儿护理应重点关注预防感染，避免不必要的手术操作，并监测任何异常出血迹象。
2024-03-04 23:57
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