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老人为什么白天睡觉晚上不睡觉
补充说明：老人为什么白天睡觉晚上不睡觉
a******W 2022-04-22 18:21
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
老人白天睡觉晚上不睡觉可能是睡眠障碍、脑供血不足、痴呆、抑郁症、帕金森病等疾病导致的，这些疾病都可能影响睡眠模式。建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常质量、数量和节律的睡眠，导致日间功能受损。这可能是由于多种原因如心理压力、环境因素、生活方式等引起的。认知行为疗法是一种常用的非药物治疗方法，旨在改变影响睡眠的不良行为和思维模式，以改善睡眠质量。
2.脑供血不足
脑供血不足可能由动脉粥样硬化引起，当病变部位狭窄或堵塞时，会导致局部脑组织缺血缺氧，从而出现白天嗜睡的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板凝集类药物进行缓解。
3.痴呆
痴呆症患者的中枢神经系统功能下降，大脑皮层兴奋性降低，神经细胞退行性变，进而导致睡眠觉醒周期紊乱，表现为白天过度睡眠而夜间失眠。临床上常用于治疗痴呆的药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂，可以提高乙酰胆碱水平，改善认知功能。
4.抑郁症
抑郁发作时，生物钟调节异常，导致昼夜节律失调，使患者出现早醒、入睡困难等症状，因此会出现白天昏沉、嗜睡的现象。抗抑郁药是治疗抑郁症的主要手段之一，例如氟西汀、舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可增加突触间隙中5-羟色胺浓度，减轻情绪低落的症状。
5.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性疾病，其病理特征为黑质纹状体多巴胺能神经元大量丧失，导致运动迟缓、肌强直、震颤和姿势平衡障碍，同时伴有睡眠障碍，包括日间过度睡眠。左旋多巴制剂是治疗帕金森病的经典用药，如左旋多巴片、甲磺酸溴隐亭片等，能够补充纹状体内缺乏的多巴胺，缓解肌肉僵硬和运动迟缓。
针对老年人白天睡眠过多的情况，建议定期评估睡眠质量，必要时进行多导睡眠监测以确定是否存在睡眠障碍。此外，还可以通过心理咨询师的专业指导来帮助调整睡眠习惯，减少日间睡眠时间。
2024-02-03 01:54
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
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疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
