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两个食指发麻是怎么回事
补充说明：两个食指发麻是怎么回事
a******W 2022-05-09 19:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
两个食指发麻可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑梗死、格林-巴利综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压引起的，当正中神经受到压迫时，会导致手部和手指的感觉异常，进而出现麻木、刺痛等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，必要时可通过手术松解正中神经外膜和腕横韧带以减小神经压迫。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会因为突出的椎间盘或增生的骨质刺激压迫颈部神经根而引起手臂麻木的症状。这种麻木通常从上肢远端开始并向近端发展，伴有针刺感或烧灼感。针对神经根型颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及微创介入治疗，其中微创介入治疗是在影像监控下将射频电极针穿刺至突出物处进行射频消融处理。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖导致的神经损伤，此时炎症反应加剧，使神经纤维肿胀并被结缔组织包裹，继而导致感觉异常，出现麻木、刺痛等症状。患者需要控制好血糖水平，同时可以配合营养神经类的药物来进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死，如果发生在运动皮层，则会出现偏瘫、偏身感觉障碍等，若累及到中央前回则会引起对侧肢体的运动障碍，从而表现为一侧上下肢麻木无力。对于急性期的脑梗死患者，建议尽早启动溶栓治疗，常用药物为阿替普酶注射液、注射用尿激酶等；对于不适合溶栓者，可选择血管内介入取栓术。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，由于机体产生抗体攻击自身神经髓鞘，导致神经传导功能障碍，引起四肢末端对称性的感觉异常，严重时可影响自主呼吸。患者可在医生指导下使用免疫调节剂如静脉注射用人丙种球蛋白进行治疗，重症患者需及时进行气管插管或切开辅助通气。
除上述提及的原因外，还应考虑是否存在腕管狭窄、肘关节结核等情况。因此，建议定期监测症状变化，尤其是对于存在风险因素的人群，如糖尿病患者，以便早期发现和干预相关问题。
2024-04-02 21:28
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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