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化脓性脑膜炎的治疗
补充说明：化脓性脑膜炎的治疗
a******W 2022-05-09 19:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
化脓性脑膜炎的治疗可以考虑抗生素治疗、对症治疗、颅内压管理、脑室穿刺引流、脑室腹腔分流术等方法。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗菌药物来杀灭或抑制引起化脓性脑膜炎的细菌，如青霉素、头孢菌素等。此方法适用于革兰氏阳性球菌感染引起的化脓性脑膜炎。需监测患者反应及调整用药方案。
2.对症治疗
对症治疗旨在缓解症状，如头痛、发热等，包括解热镇痛药和抗癫痫药物。当患者存在明显临床症状时，可考虑使用非处方止痛药如布洛芬或以减轻不适。
3.颅内压管理
颅内压管理涉及控制颅内压力增高，常用方法有限制液体摄入、使用利尿剂等。对于存在显著颅内高压风险的患者，应严格控制每日液体摄入量，并根据医嘱服用等利尿剂。
4.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是一种微创手术技术，在影像引导下将脑室内积液引出，以降低压力。该措施主要用于急性期严重脑水肿或颅内高压状态下的紧急减压。
5.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是开颅手术，在神经外科医生监督下建立从大脑到腹部的通道以改善脑脊液循环。对于复杂病例或复发性化脓性脑膜炎导致的脑积水患者，可考虑行该手术以提供长期解决方案。
在实施化脓性脑膜炎的治疗过程中，需要密切监测患者的病情变化，尤其是神经系统功能和生命体征。必要时，应尽早开始抗生素治疗以控制感染，同时预防并发症的发生。
2024-04-01 02:21
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化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起。是全世界发病率和高病死率的疾病之一。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症，脑膜炎，心内膜炎，化脓性胸膜炎，腹膜炎及下呼吸道，胃肠道，胆道，泌尿道，骨及软组织和生殖器官等感染，妇科，产科感染，恶性外耳炎，烧伤，皮肤及手术感染等。
