首页> 内科> 消化内科> 肠梗阻> 肠梗阻通了仍然呕吐怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肠梗阻通了仍然呕吐可能是由于肠道功能紊乱、肠粘连、肠套叠、腹腔内炎症、肠系膜血管栓塞等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.肠道功能紊乱
肠道功能紊乱是指各种原因导致的肠道运动不协调,进而影响食物通过消化道的速度和位置,引起恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用促胃动力药进行改善,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.肠粘连
肠粘连是由于腹部手术后创伤愈合过程中形成的纤维组织瘢痕,使肠管与其他脏器或组织发生粘连。当肠内容物通过受阻时,就会出现肠梗阻的症状,包括腹痛、呕吐等。对于肠粘连引起的肠梗阻,通常需要禁食水并给予胃肠减压、灌肠等对症处理。
3.肠套叠
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,造成肠内容物通过障碍,此时会导致肠壁血液循环受阻,从而引发肠绞窄、坏死等情况的发生。确诊后需及时行空气灌肠复位术以解除梗阻。
4.腹腔内炎症
腹腔内炎症是由细菌感染或其他因素引起的腹腔内器官发炎,炎症因子刺激可导致肠蠕动减弱或消失,进而引发肠梗阻。针对腹腔内炎症引起的肠梗阻,患者可在医生指导下服用抗生素药物进行抗感染治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.肠系膜血管栓塞
肠系膜血管栓塞是因为血液中的固体物质如血栓堵塞了肠系膜动脉,使得肠道缺血缺氧,进一步发展为肠梗阻,此时会出现剧烈腹痛、停止排气排便以及频繁呕吐的情况。患者可以遵医嘱使用营养支持疗法,如静脉输注葡萄糖溶液、脂肪乳剂等,维持机体代谢需求。
建议密切监测患者的液体平衡状态,防止脱水或电解质紊乱。必要时,应考虑进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肠道状况。

2024-02-23 17:02

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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